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Páginas : [1] 2

Brujita
01/05/08, 10:15:14
Doc, mil gracias por tu ayuda, ya llevas casi 3 años aquí!!!

Se reabre tu consulta!



Update: ya llevas 6 años aquí.

Gracias!

KUKY
01/05/08, 12:36:27
Re-Bienvenido Doc, y muchas gracias por seguir apoyándonos y asesorándonos.;)

Bueno aprovecharé de hacerle la primera consulta:
Estoy en tratamiento de Metformina, Avandia, dieta y ejercicios por mi RI, y el endocrinólogo me mandó a hacer varios examenes,antes de empezar este tratamiento. Tengo algunos y me gustaría saber si están normales o no, mi doctor me atenderá en un mes más acá en Punta Arenas, y quisiera saber su opinión para estar un poco mas tranquila con esto. Necesito saber a que se refieren pues no entiendo de qué se trata cada exámen.
Le agradecería muchísimo su ayuda.

EXAMENES:

Fecha de regla última regla 25-02-2008

Muestra proporcionada el 25-03-2008 Laboratorio Clínica Magallanes.
------------------------------------------------------------------------------

1.-SEX HORMONE BINDING GLOBULIN, nmol/L :25,9

Valores de Referencia:

hombres: 10 - 73 nmol/L Mujeres: 16 - 120 nmol/L

------------------------------------------------------------------------------
2.-ANDROSTENEDIONA, ng/mL :2,0

Valores de Referencia:

Hombres: 0,82 - 2,77 Mujeres: 0,48 - 2,70

----------------------------------------------------------------------------------------------

3.- 17 alfa-HIDROXIPROGESTERONA, ng/mL :0,24

Valores de Referencia

Hombres: 0,3 - 2,2
Mujeres período prepuberal: 0,2 - 0,5
fase folicular: 0,1 - 0,8
fase lutea: 0,3 - 3,9
embarazadas: 2,3 - 7,6
postmenopausia: 0,3 - 0,9
niños: hasta 0,5
----------------------------------------------------------------------------------------------

4.-DEHIDROEPIANDROSTERONA SULFATO, mcg/dL : 346

Valores de Referencia:

Hombres: 80 - 560
Mujeres edad reproductiva: 35 - 430
postmenopausia: menos de 130

Dr. Durruty
02/05/08, 22:58:04
Re-Bienvenido Doc, y muchas gracias por seguir apoyándonos y asesorándonos.;)

Bueno aprovecharé de hacerle la primera consulta:
Estoy en tratamiento de Metformina, Avandia, dieta y ejercicios por mi RI, y el endocrinólogo me mandó a hacer varios examenes,antes de empezar este tratamiento. Tengo algunos y me gustaría saber si están normales o no, mi doctor me atenderá en un mes más acá en Punta Arenas, y quisiera saber su opinión para estar un poco mas tranquila con esto. Necesito saber a que se refieren pues no entiendo de qué se trata cada exámen.
Le agradecería muchísimo su ayuda.

EXAMENES:

Fecha de regla última regla 25-02-2008

Muestra proporcionada el 25-03-2008 Laboratorio Clínica Magallanes.
------------------------------------------------------------------------------

1.-SEX HORMONE BINDING GLOBULIN, nmol/L :25,9

Valores de Referencia:

hombres: 10 - 73 nmol/L Mujeres: 16 - 120 nmol/L

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2.-ANDROSTENEDIONA, ng/mL :2,0

Valores de Referencia:

Hombres: 0,82 - 2,77 Mujeres: 0,48 - 2,70

----------------------------------------------------------------------------------------------

3.- 17 alfa-HIDROXIPROGESTERONA, ng/mL :0,24

Valores de Referencia

Hombres: 0,3 - 2,2
Mujeres período prepuberal: 0,2 - 0,5
fase folicular: 0,1 - 0,8
fase lutea: 0,3 - 3,9
embarazadas: 2,3 - 7,6
postmenopausia: 0,3 - 0,9
niños: hasta 0,5
----------------------------------------------------------------------------------------------

4.-DEHIDROEPIANDROSTERONA SULFATO, mcg/dL : 346

Valores de Referencia:

Hombres: 80 - 560
Mujeres edad reproductiva: 35 - 430
postmenopausia: menos de 130


HOLA KUKI; los examenes que te pidieron son para estudio del Sindrome de Ovario poliquistico, y estan todos normales. Puedes esperar tranquila a que llegue tu doc.
saludos
el doc

KUKY
03/05/08, 00:00:24
Muuuchísimas gracias Doc, son bienvenidas las buenas noticias..:eyemouth:

Ktita
05/05/08, 14:54:30
Doc: Quisiera saber si hay algun inconveniente en alternar el menopur y luveris...Tengo mitad y mitad para mi tratamiento.- Gracias.-

denisse.de.mora
07/05/08, 10:50:54
Hola Doc, gracias por sus respuestas, tengo una duda, tuve a mi hijito hace 8 meses, le di lactancia exclusiva hasta los 6 meses, ahora ya come pero le sigo dando pecho, mi pregunta es que aún no me llega mi periodo menstrual, es normal? o tendrá que ver con mi resistencia a la insulina? cuando debería comenzar a menstruar? gracias.

ange
07/05/08, 11:28:03
Estimado doctor D.:

Tuve un embarazo tubario, lo que terminó con laparoscopia y el consecuente "raspaje" el 14 de abril. Justo el 14 de abril habia pedido hora con usted para empezar a controlar mis "temitas", pero pasó esto y dejé todo stand by (por siaca cancelé la hora, no lo dejé pagando jiji).

Mi control post operatorio final es este proximo lunes. Y se cierra esta etapa.

Mi diagnóstico anterior a estos sucesos es endometriosis leve (foco en ovario derecho y trompa derecha), Ri y SOP.... con esta laparoscopia se vió que la endometriosis no habia avanzado nada, estoy tiqui taca ya que la trompa se salvó (el tubario estaba muy al inicio de la trompa). Me habian operado por laparoscopia en agosto del 2007 (de ahi este diagnostico) y ademas me extirparon esa vez un polipo endometrial feo.

Mi pregunta es: ¿cuando pido hora con usted para empezar a controlar mis temitas de RI y SOP?, porque como estoy con todo esto tan reciente, no sé si vale la pena comenzar ahora a controlar porque me imagino que mis niveles hormonales aún no estan normalizados... y por otro lado aunque logicamente no puedo intentar embarazo en un buen tiempo (por motivos fisicos y psicologicos) me interesa estar en buenas condiciones para cuando reinicie mi busqueda. Esto va tambien por un tema de superación personal.

Dejé de tomar glucophage hace 3 semanas... y ya parezco un chancho (no he podido hacer deporte, usted entiende el porque). Ahora, mi sobrepeso no es taanto, estoy en 60 kilos y mido 1.62.. pero hasta antes de estos sucesos, pesaba fijo 56 kilos ... el rollo cada vez está mas feo.

Espero su respuesta. Un abrazo, Ange

Dr. Durruty
07/05/08, 23:01:03
Doc: Quisiera saber si hay algun inconveniente en alternar el menopur y luveris...Tengo mitad y mitad para mi tratamiento.- Gracias.-

hola Ktita, no son iguales. se pueden combinar mas que alternar.
Hablar con tu medico para q te haga un esquema
saludos
el doc

Dr. Durruty
07/05/08, 23:06:51
Hola Doc, gracias por sus respuestas, tengo una duda, tuve a mi hijito hace 8 meses, le di lactancia exclusiva hasta los 6 meses, ahora ya come pero le sigo dando pecho, mi pregunta es que aún no me llega mi periodo menstrual, es normal? o tendrá que ver con mi resistencia a la insulina? cuando debería comenzar a menstruar? gracias.

hola denisse
mientras des papa, es normal q estes sin regla. esta reaparecera cuando empices a disminuir la lactancia.
no creo q tenga q ver con la ins resist, pero igual velo contu doc

slu2
el doc

Dr. Durruty
07/05/08, 23:10:10
Estimado doctor D.:

Tuve un embarazo tubario, lo que terminó con laparoscopia y el consecuente "raspaje" el 14 de abril. Justo el 14 de abril habia pedido hora con usted para empezar a controlar mis "temitas", pero pasó esto y dejé todo stand by (por siaca cancelé la hora, no lo dejé pagando jiji).

Mi control post operatorio final es este proximo lunes. Y se cierra esta etapa.

Mi diagnóstico anterior a estos sucesos es endometriosis leve (foco en ovario derecho y trompa derecha), Ri y SOP.... con esta laparoscopia se vió que la endometriosis no habia avanzado nada, estoy tiqui taca ya que la trompa se salvó (el tubario estaba muy al inicio de la trompa). Me habian operado por laparoscopia en agosto del 2007 (de ahi este diagnostico) y ademas me extirparon esa vez un polipo endometrial feo.

Mi pregunta es: ¿cuando pido hora con usted para empezar a controlar mis temitas de RI y SOP?, porque como estoy con todo esto tan reciente, no sé si vale la pena comenzar ahora a controlar porque me imagino que mis niveles hormonales aún no estan normalizados... y por otro lado aunque logicamente no puedo intentar embarazo en un buen tiempo (por motivos fisicos y psicologicos) me interesa estar en buenas condiciones para cuando reinicie mi busqueda. Esto va tambien por un tema de superación personal.

Dejé de tomar glucophage hace 3 semanas... y ya parezco un chancho (no he podido hacer deporte, usted entiende el porque). Ahora, mi sobrepeso no es taanto, estoy en 60 kilos y mido 1.62.. pero hasta antes de estos sucesos, pesaba fijo 56 kilos ... el rollo cada vez está mas feo.

Espero su respuesta. Un abrazo, Ange

hola ange, tomatelo con calma...
recuperate de la cirugia y anda a verme en un par de semanas para q analuzamos tu caso en globo. Si estas angustiada, vas antes.
salu2
el doc

ange
07/05/08, 23:16:13
hola ange, tomatelo con calma...
recuperate de la cirugia y anda a verme en un par de semanas para q analuzamos tu caso en globo. Si estas angustiada, vas antes.
salu2
el doc


Oka!!!, nos vemos entonces en un par de semanitas..... me aguantaré!

Gracias por la pronta respuesta.
Ange

lapollo
08/05/08, 15:14:42
Hola Doctor,

Hace un tiempo me dieron los resultados de la medición de la hormona antimülleriana, y no he podido ir donde la Dra. que me indicó el exámen, y he buscado harto en internet y no encuentro valores referenciales. Me podría ayudar con este tema?? Lo he preguntado en varias oportunidades en el foro sin buenos resultados, tal vez usted sepa sobre los valores para analizar este exámen.

Mil gracias

Saludos

La Pollo

foquita
08/05/08, 15:17:02
Hola doctor... tengo una duda, yo fui mama en Junio del 2007, me hice muchos tratamientos (IIU e incluso una laparoscopia por una endometriosis) pero gracias a Dios mi hijo llego solito, le di de amamantar solo 3 meses porque como se dice no fui muy lechera y a la fecha me cuido con pastillas (Jazmin).... pero este mes aunque aun estoy en mi tercera semana de la caja me llego mi periodo en forma fulminante y abundante ¿que debo hacer? igual continue con la caja en forma normal ¿debo ir al ginecologo para que me vea o es normal lo que le indique?
De antemano muchas gracias por aclarar mi duda

Dr. Durruty
15/05/08, 01:13:04
Hola Doctor,

Hace un tiempo me dieron los resultados de la medición de la hormona antimülleriana, y no he podido ir donde la Dra. que me indicó el exámen, y he buscado harto en internet y no encuentro valores referenciales. Me podría ayudar con este tema?? Lo he preguntado en varias oportunidades en el foro sin buenos resultados, tal vez usted sepa sobre los valores para analizar este exámen.

Mil gracias

Saludos

La Pollo

Sorry pollo , paso....
No tengo informacion
Saludos
el doc

Dr. Durruty
15/05/08, 01:16:15
Hola doctor... tengo una duda, yo fui mama en Junio del 2007, me hice muchos tratamientos (IIU e incluso una laparoscopia por una endometriosis) pero gracias a Dios mi hijo llego solito, le di de amamantar solo 3 meses porque como se dice no fui muy lechera y a la fecha me cuido con pastillas (Jazmin).... pero este mes aunque aun estoy en mi tercera semana de la caja me llego mi periodo en forma fulminante y abundante ¿que debo hacer? igual continue con la caja en forma normal ¿debo ir al ginecologo para que me vea o es normal lo que le indique?
De antemano muchas gracias por aclarar mi duda

Hola Foquita, a veces ocurren estos sangrado fuera de fecha, y sobretodo si se te han olvidado algunas.
Lo mas probable es que no sea nada, pero todo sangrado anormal devbiera ser visto por tu ginecologo
Saludos
Dr Durruty

Cristy
15/05/08, 17:34:27
Estimado doctor,
hemos visto que algunas foristas en tratamientos no están tomando ácido fólico, por lo cual se lo hemos recomendado de inmediato. Pero ha surgido la duda de si lo conveniente para alguien en campaña para embarazarse es 1 pastilla de 1mg al día o de 5mg
Yo siempre he tomado de 5mg, pero veo que no hay un criterio único ¿qué sería lo recomendable?

pomelito
16/05/08, 19:38:28
Hola Dc
Mi pregunta es sobre la Hormona Antimulleriana
Recien hoy me llego el resultado via mail del laboratorio de endocrinologia de la U. Chile pero no trae valores de referencia
Solo dice:
HORMONA ANTIMÜLLERIANA 6,04 pmol/L
Que se puede entender con esto? que mide? tiene esto relación con la reserva ovarica?
Espero sus comentarios
Muchisimas Gracias
Saludos
Pomelito

ange
16/05/08, 19:43:44
Hola Doc!.. ojalá se acuerde de mi, soy su nueva paciente fiel.

Tengo pendientes los examenes hormonales del tercer dia de ciclo (la curva la hice hoy)... mi consulta es: ¿estos examenes deben ser realizados sin tomar ACO?... porque este mes empezaba con ACO como metodo anticonceptivo (desde el dia uno de ciclo).... pero si me dice: no se puede hacer con ACO postergo hasta el otro mes.

Gracias por todo!

Ange

Dr. Durruty
17/05/08, 23:42:19
Hola Doc!.. ojalá se acuerde de mi, soy su nueva paciente fiel.

Tengo pendientes los examenes hormonales del tercer dia de ciclo (la curva la hice hoy)... mi consulta es: ¿estos examenes deben ser realizados sin tomar ACO?... porque este mes empezaba con ACO como metodo anticonceptivo (desde el dia uno de ciclo).... pero si me dice: no se puede hacer con ACO postergo hasta el otro mes.

Gracias por todo!

Ange

Ange, tomate los exs al tercer dia y luego empiezas con el anticonceptivo
Saludos
el doc

Dr. Durruty
17/05/08, 23:50:56
Estimado doctor,
hemos visto que algunas foristas en tratamientos no están tomando ácido fólico, por lo cual se lo hemos recomendado de inmediato. Pero ha surgido la duda de si lo conveniente para alguien en campaña para embarazarse es 1 pastilla de 1mg al día o de 5mg
Yo siempre he tomado de 5mg, pero veo que no hay un criterio único ¿qué sería lo recomendable?

Hola Cristy
ES una pregunta recurrente. Lo que se sabe es que en ausencia de acido folico pueden haber mas malformaciones de tubo neural, por eso en Chile el harina blanca esta suplementada con Ac folico y eso debiera ser suficiente. Lo demostrado (hasta hace un tiempo cuando revise el tema) es q el acido folico solo previene la repeticion de malformaciones en mujers que ya tuvieron una malformacion, y en esos caso hay que usar 5 mg. Para prevenir casos nuevos basta con 1 mg. Y como dicen por ahi entre tomar o no, mejor tomar.
Pero 1 mg/dia
Salu2
el doc

ange
19/05/08, 11:17:42
Ange, tomate los exs al tercer dia y luego empiezas con el anticonceptivo
Saludos
el doc


Muchisimas gracias por "todas" sus respuestas!!!! se lo agradezco montones.

Missita
23/05/08, 12:17:35
Hola doc, le cuento que tengo 31 años y en agosto del 2007 me hicieron laparoscopia, el resultado endometriosis severa y nódulo recto-vaginal en cual comprometió mi trompa derecha, quedando mi pequeñísimo ovario derecho y mi trompa izquierdo acompañada de un inmenso ovario. Post laparo estuve 6 meses intentandolo sin nada (sin resultados). Actualmente mis ultimos dos períodos han sido de 32 días y mi doc me ha estimulado con serophene (abril 100mg. no ovule, mi examen de progesterona dió 3.27) Mayo con 150mg con el cuál mi examen de prog. dió 21. ¿eso quiere decir que ovulée?
Mi otra duda: Mi última regla fué el 24 de Abril y alrededor del 19-05 tuve un flujo color café el cual duró un par de días y en las mañanas pequeños flujos rosas tirando a rojas como regla pero muy líquido (ocurre también cuando orino). ¿a que se puede deber? ¿me debo hacer un test casero por si acaso? ¿cuándo sería lo más recomendable hacerlo?

De ante mano muchas gracias.

Dr. Durruty
27/05/08, 00:06:20
Hola doc, le cuento que tengo 31 años y en agosto del 2007 me hicieron laparoscopia, el resultado endometriosis severa y nódulo recto-vaginal en cual comprometió mi trompa derecha, quedando mi pequeñísimo ovario derecho y mi trompa izquierdo acompañada de un inmenso ovario. Post laparo estuve 6 meses intentandolo sin nada (sin resultados). Actualmente mis ultimos dos períodos han sido de 32 días y mi doc me ha estimulado con serophene (abril 100mg. no ovule, mi examen de progesterona dió 3.27) Mayo con 150mg con el cuál mi examen de prog. dió 21. ¿eso quiere decir que ovulée?
Mi otra duda: Mi última regla fué el 24 de Abril y alrededor del 19-05 tuve un flujo color café el cual duró un par de días y en las mañanas pequeños flujos rosas tirando a rojas como regla pero muy líquido (ocurre también cuando orino). ¿a que se puede deber? ¿me debo hacer un test casero por si acaso? ¿cuándo sería lo más recomendable hacerlo?

De ante mano muchas gracias.

Hola Missita, lo q aparentemente tienes es problemas de ovulacion ademas dle la endometriosis y aparentemente estas ovulando.
El examen siempre es bueno hacerselo y se puede desde el 1 er dia de atraso
salu2
el doc

trina
30/05/08, 21:12:50
Hola, qué tal!!, mi pregunta es la siguiente:
Puedo tener regla si estoy dando pecho???
Mi bebé tiene un mes + 2 días (cesárea)y hacen 5 más menos, comencé con sangrado tipo regla, en realidad tiene todas las características por el flujo, color y olor. Llamé a mi doc y me dio a tomar Nogesta por el momento, ya que como vivo un poco amontañada no puedo ir a su consulta.
¿es normal o anormal el sangrado? ¿ qué es la escara (algo así)?
de antemano gracias

karinamillanao
04/06/08, 10:51:50
HOla Doc, ojala me pueda resolver una duda..

A los 18 me diagnosticaron Hiperprolactinemia por un adenoma hipofisiario. Alcance a tomar Dostinex por 10 años y en 2006 me hice un TAC donde ya no aparecia el microprolactinoma. Igualmente persistia la amenorrea y galactorrea con valores altos de prolactina.

Me embarace spontaneamente despues de 5 años intentando (milagro, con el unico ovulo del año..) y ahora sigo en lactancia. Quiero disfrutar bien a mi bebe porque no se si tendre otro. Cuanto tiempo despues del destete seria recomendable visitar a un medico por el asunto de la infertilidad? para reslizar examenes y que la lactancia no interfiera? Actualmente mi bebe tiene 15 meses y pretendo de aqui a los 2 años tenerlo destetado.

Muy agradecida..

ange
16/06/08, 08:34:56
Doctor queria hacerle una consulta del tipo "educativa":

Hay casos en este foro de automedicación de progesterona (progendo), ante la posibilidad de existir un embarazo (sin comprobar aun el embarazo por los pocos dias post ovulación)

Puede explicarnos las consecuencias de este tipo de acciones y efectos secundarios, y las situaciones en las cuales los doctores evaluan medicar a sus pacientes con este medicanmento.

Muchos saludos y gracias por su ayuda...

Ange

Dr. Durruty
01/07/08, 01:17:16
HOla Doc, ojala me pueda resolver una duda..

A los 18 me diagnosticaron Hiperprolactinemia por un adenoma hipofisiario. Alcance a tomar Dostinex por 10 años y en 2006 me hice un TAC donde ya no aparecia el microprolactinoma. Igualmente persistia la amenorrea y galactorrea con valores altos de prolactina.

Me embarace spontaneamente despues de 5 años intentando (milagro, con el unico ovulo del año..) y ahora sigo en lactancia. Quiero disfrutar bien a mi bebe porque no se si tendre otro. Cuanto tiempo despues del destete seria recomendable visitar a un medico por el asunto de la infertilidad? para reslizar examenes y que la lactancia no interfiera? Actualmente mi bebe tiene 15 meses y pretendo de aqui a los 2 años tenerlo destetado.

Muy agradecida..


hola Karina, antes que nada te felicito por el esfuerzo de lactancia, sin embargo, creo que debes ver con tu pediatra si es util mantenerla hasta los 2 anos.
con respecto a cuando consultar, apenas decidas el destete para que te ayuden en lka supresion de la lactancia y luego evaluen el trat a seguir.
Saludos
el doc

Gabito
24/07/08, 08:54:58
Don hola como esta?
Le cuento hace casi dos meses nos vimos y me receto Duphaston para que tomara si la regla no llegaba.
La cosa es que después de casi 10 de atraso y con el test negativo como habiamos hablado parti con un comp. cada 12 horas.... Esto fue el domingo en la noche y hoy jueves aun no pasa nada.
Mi consulta es, hasta cuando debo tomar???

Gabito.-

KARI
11/08/08, 23:10:33
Dr. Durruty...no sé si me recuerda, nos atendió por primera vez junto a mi marido el día 05 de agosto y junto con explicarnos lo que era la RI e indicarme que probablemente mi problema estaba en la ovulación, me derivó a hablar con Dawn Cooper, advirtiéndome que era difícil encontrar horas disponibles, pero que lo intentara atendido que vivo fuera de Stgo. Le cuento que con mucha fortuna logré atenderme con ella ese mismo día así es que ya llevo dos días de dieta al pie de la letra!!!. Sin embargo la duda que me surgió posteriormente, en especial al participar en este foro y que en el minuto no pude plantearle, es si además de la dieta y el ejercicio necesito tomar algún medicamento(metmorfina u otro?, ello no obstante que mi curva de insulina por lo que usted me indicó estaban normales. Así también Doc aprovecho de preguntarle que puedo hacer porque aún tengo pendiente el examen de prolactina, que no me he podido hacer atendido que aún no tengo regla (no hay embarazo porque lo comprobé con un test)...qué hago doc si siguien pasando los días y mi regla no aparece?
Le agradezco enormenente el poder darme una respuesta a mis inquietudes, primero porque lograr una hora de atención con ud. es taaan difícil y porque además por encontrarme en provincia resulta más difícil aún contactarlo de otra forma.

ange
01/09/08, 08:59:39
Hola Doctor:

Queria saber en que consiste un Drilling Ovarico y si esta tecnica aun se utiliza (nunca habia escuchado de esto).

Espero su respuesta

magda
01/09/08, 17:18:23
Hola doctor, necesito salir de una duda
me hicieron una IIU el jueves 28 de agosto y durante la eco previa al procedimiento de IIU me descubrieron algo como un tabique. me hicieron igual la IIU y el doctor me dijo que fuera el jueves (este 4 de septiembre, una semana despues de la iiu) para una eco 3D y ver "eso" que vió la ecógrafa con mayor detalle. Si hubiese algo me va a hacer una histeroscopia, pero esto no afecta si el ovulo ya está implantado?

Mandy
01/09/08, 19:57:39
Dr. Durruty
Tengo ovarios polifoliculares, sin SOP. Me hice IIU posterior a un ciclo estimulado con HMG y puregon sin lograr embarazo. Hoy acabo de suspender un ciclo porque no hubo foliculo dominante en estimulacion solo con puregon...¿Porque me sucedio eso? ¿Cual es la tasa de embarazo en cada ciclo?; tengo entendido que aumenta proporcionalmente, pero se detiene despues de determinados ciclos.¿Y ese porcentaje depende del numero de foliculos que crecen?
Tengo muchas dudas y ansiedades, sobretodo en relacion a los examenes que me tendre que hacer si no me embarazo en el tiempo esperado!
Muchas gracias por la paciencia!

Claudia Alejandra
02/09/08, 19:27:17
Hola doc, le cuento y consulto, Me realicé un ICSI el año 2007 con resultado positivo en CLN, teniendo hoy una hermosa bebé de 9 meses, este era nuestro 2° ICSI, el primero no resultó y lo realizamos en el HCUChile. Quiero saber que probabilidades hay de un embarazo al realizar un 3er ICsi, ya que me angustia pensar en el gasto sin tener un resultado positivo y añoro darle un hermanito a mi hija.
Gracias<!-- / message -->

Dr. Durruty
03/09/08, 00:19:30
Hola Doctor:

Queria saber en que consiste un Drilling Ovarico y si esta tecnica aun se utiliza (nunca habia escuchado de esto).

Espero su respuesta

Hola Ange, espero q estes mejor pues el correo cuenta q los has pasado mal...

El drilling es una trcnica laparoscopica para tratar algunos casos extremos de Ovario poliquistico, que no ovulan con diferentes medicamentos. En lo personal no me gusta y salvo excepciones, En general solo logra q la paciente ovule por un par de meses, en los cuales se producen algunos embarazos, pero al poco tiempo se vuelve al problema original (q no fue tratado).
Esto con el agravante q puede generar adherencias en los ovarios q al final disminuya la fertilidad.
Aun hay Drs q lo usan. En la UC casi no se usa, y yo como te digo salv0 excepciones no lo uso
Salu2 el doc

Dr. Durruty
03/09/08, 00:22:50
Hola doctor, necesito salir de una duda
me hicieron una IIU el jueves 28 de agosto y durante la eco previa al procedimiento de IIU me descubrieron algo como un tabique. me hicieron igual la IIU y el doctor me dijo que fuera el jueves (este 4 de septiembre, una semana despues de la iiu) para una eco 3D y ver "eso" que vió la ecógrafa con mayor detalle. Si hubiese algo me va a hacer una histeroscopia, pero esto no afecta si el ovulo ya está implantado?

Yo supongo q la histeroscopia te la haran despues dela regla en q ya no estaras embarazada. Si no, esta contraindicada la cgia
Tu dr Asume q hara la Histeroscopia pues la posibilidad de emb es solo 15%
esop salu2 el doc

Dr. Durruty
03/09/08, 00:37:01
Dr. Durruty
Tengo ovarios polifoliculares, sin SOP. Me hice IIU posterior a un ciclo estimulado con HMG y puregon sin lograr embarazo. Hoy acabo de suspender un ciclo porque no hubo foliculo dominante en estimulacion solo con puregon...¿Porque me sucedio eso? ¿Cual es la tasa de embarazo en cada ciclo?; tengo entendido que aumenta proporcionalmente, pero se detiene despues de determinados ciclos.¿Y ese porcentaje depende del numero de foliculos que crecen?
Tengo muchas dudas y ansiedades, sobretodo en relacion a los examenes que me tendre que hacer si no me embarazo en el tiempo esperado!
Muchas gracias por la paciencia!


Hola MAndy, creo q tu respuesta ex bien fecuente de ver, esta asociada a la variabilidad de respuesta q hay en las mujeres con problemas de ovulacxion con o sin SOP. Debes conversar con tu doc pra q haga u nuevo ajuste de dosis.
La tasa x ciclo varia en cada centro pero en genral va entre 12 y 14 %.
No hay aumneto proporcional. pero la tasa acumulda al cabo de 3 ciclos, es algomenos de 30%.
Caundo se logran mas folic 2-3 hay un leve aumeto de la tasa d emb en un par deptos porcentuales,
Normalmente casitodos los ecs los hacemos antes de las IIU y no despues...
esop
Saludos y suerte en la IIU
el doc

Dr. Durruty
03/09/08, 00:43:17
Hola doc, le cuento y consulto, Me realicé un ICSI el año 2007 con resultado positivo en CLN, teniendo hoy una hermosa bebé de 9 meses, este era nuestro 2° ICSI, el primero no resultó y lo realizamos en el HCUChile. Quiero saber que probabilidades hay de un embarazo al realizar un 3er ICsi, ya que me angustia pensar en el gasto sin tener un resultado positivo y añoro darle un hermanito a mi hija.
Gracias<!-- / message -->


Hola Claudia, la probabilidad de embarzo esta ligada a tu edad y a las causas y tiempo de infertilidad. En general el exito del ICSI anda al rededor del 35% y eso se mantiene en tdoso lo ciclos igual. Visto de otra forma, existe 2/3 de posibilidades que se produzca el escenario q te angutis. Es una apueta dificl
Suerte en lo q dwcidas
Saludos
Dr Durruty

ange
03/09/08, 10:29:30
Muchas gracias Doc por su peocupacion y su respuesta!!!

fran_ciska_123
03/09/08, 21:17:59
Doctor junto con saludarlo me dirijo a ud, por todas las recomendaciones dadas aqui por las foristas y sé que es lo mejor que puedo hacer.

Soy de Viña del Mar, y tengo 26 años, hace años me diagnosticaron SOP, RI, pero nunca le tome el peso al ausnto solo sabía que tendría dificultades para tener un bebé, es por eso que cuando me case, después d eunos meses fui al doctor. En Abril comenze con estimulación con clomifeno con lo cual no respondí, exeptuando una vez, que tuve un foliculo y ovule pero no ocurrio nada, luego pasamos a las inyectables y no tuve respuesta tampoco, solo tengo pequeños foliculos que llegan a 8 mm. Mi doctor me dijo que no había nada que hacer, solo un drilling ovarico (laparoscopia) pero por una punzada en mi corazón, sentí que mis medicos no estaban considerando mi problema de Ri, y yo creía que aqui estaba mi problema, Por lo que fui a otra endocrinnologa , la que porsupuesto me mandó a hacer examenes, todos normales, menos la curva d ela insulina que arrojó lo siguiente:

Basal: 9,9
120 min: 231,0

Cuando lo ví pensé que ya tenía diabetes, pero la endocrinologa me dijo que no era nada tan relevante y que mi problema de infertilidad no era la Ri. Mi consulta va en que yo me había propuesto a bajar de peso, ya que estoy pasadita en kilos, controlar la ri y ver si empezaba a ovular o al menos regular ciclos, ya que a mi no me llega la regla si no me la induzco con progesterona.

Mis preguntas son doctor:

¿la Ri no produce infertilidad?
¿si bajo de peso y controlo la Ri, eso no significa que se me regule los ciclos ni que empiece a ovular?
¿Mi unica alternativa es la operación o hay otros procedimientos?
¿esta bien mi decision de esperar un tiempo, descansar y bajar de peso antes de seguir en tratamiento?
¿si no me opero no tengo mas posibilidades?

Bueno, fui a ver a un nutricionista y me dio una dieta y me explico lo de la Ri y el me dijo que sí mi peso y la resistencia a la insulina influian en mi fertilidad, es por ello mi confusión. Ya empecé con ejercicio diario y dieta.

Como soy de viña, por eso no he ido a santiago, ya que siento que sería dificil además con los seguimientos, pero si Ud me recomienda ir a verlo lo haré sin dudar. Lo que no sé si ahora o cuando ya haya bajado un poco los niveles y mi peso.

pd: estoy tomando dos glucophage al dia de 850, desde el año pasado.

Doctor, le agradezco de antemano su ayuda, el tiempo y dedicación, no solo a leer mi post si no a al aayuda que otroga a esta comunidad.

Coordialmente

Francisca

Brujita
04/09/08, 08:30:25
Doooooooc, el 1 de septiembre cumpliste 3 años en el foro!!!!!

Miiiiiiilll gracias por toda la ayuda prestada en estos años!!!!!!:bowdown::multi::clap:

ange
04/09/08, 08:33:40
Feliz aniversario Doc!!! (y que sean muchos mas jiji)

Akane
04/09/08, 11:40:43
Dc. Durruty; mi pregunta es la siguiente en mayo me operé de endometriosis en nivel minimo, nunca antes tuve reglas irregulares, en junio comence mi primera estimulación solo con taxus, en julio taxus + Hmg en ambos casos solo logre un huevito no muy grande (17mm aprox.) ahora llevo 27 dias de atraso solo manchitas cafe varias veces en el mes, mi doc. -Macaya- me dijo que el atraso se debe a que hice muchos folis de mala calidad (pequeños) y que el cuerpo luteo que queda en el ovario produce atraso, estoy muerta de susto y angustia porque encuentro que es mucho atraso y no puedo volver a empezar las IIU. Solo quiero su opinión, con respecto a mis antecedentes, claramente la estimulación no fue la apropiada pero ¿que hago para que me llegue la regla? ya tomé lutenyl por 7 dias y nada ¿que medicamentos seria apropiado para estimularme, si nunca antes tuve problemas de ovulación?
muchas gracias por su tiempo y su respuesta

Dr. Durruty
04/09/08, 22:24:38
Doctor junto con saludarlo me dirijo a ud, por todas las recomendaciones dadas aqui por las foristas y sé que es lo mejor que puedo hacer.

Soy de Viña del Mar, y tengo 26 años, hace años me diagnosticaron SOP, RI, pero nunca le tome el peso al ausnto solo sabía que tendría dificultades para tener un bebé, es por eso que cuando me case, después d eunos meses fui al doctor. En Abril comenze con estimulación con clomifeno con lo cual no respondí, exeptuando una vez, que tuve un foliculo y ovule pero no ocurrio nada, luego pasamos a las inyectables y no tuve respuesta tampoco, solo tengo pequeños foliculos que llegan a 8 mm. Mi doctor me dijo que no había nada que hacer, solo un drilling ovarico (laparoscopia) pero por una punzada en mi corazón, sentí que mis medicos no estaban considerando mi problema de Ri, y yo creía que aqui estaba mi problema, Por lo que fui a otra endocrinnologa , la que porsupuesto me mandó a hacer examenes, todos normales, menos la curva d ela insulina que arrojó lo siguiente:

Basal: 9,9
120 min: 231,0

Cuando lo ví pensé que ya tenía diabetes, pero la endocrinologa me dijo que no era nada tan relevante y que mi problema de infertilidad no era la Ri. Mi consulta va en que yo me había propuesto a bajar de peso, ya que estoy pasadita en kilos, controlar la ri y ver si empezaba a ovular o al menos regular ciclos, ya que a mi no me llega la regla si no me la induzco con progesterona.

Mis preguntas son doctor:

¿la Ri no produce infertilidad? Si produce, no esta claro como, pero lo haria alterando la ovulacion...

¿si bajo de peso y controlo la Ri, eso no significa que se me regule los ciclos ni que empiece a ovular? Lo mas probable es que si te sometes a un tratamiento adecuado logres ovular y por ende te aparezcan las reglas regulares

¿Mi unica alternativa es la operación o hay otros procedimientos? Yo no recomiendo la cirugia porque el origen del SOP no es anatomico, es hormonal estonces el tratamiento debe ser en la misma linea

¿esta bien mi decision de esperar un tiempo, descansar y bajar de peso antes de seguir en tratamiento? Absolutamente

¿si no me opero no tengo mas posibilidades? la cirugia solo aporta un mejora transitoria, pero al poc tiempo vuelve a lo mismo

Bueno, fui a ver a un nutricionista y me dio una dieta y me explico lo de la Ri y el me dijo que sí mi peso y la resistencia a la insulina influian en mi fertilidad, es por ello mi confusión. Ya empecé con ejercicio diario y dieta.

Como soy de viña, por eso no he ido a santiago, ya que siento que sería dificil además con los seguimientos, pero si Ud me recomienda ir a verlo lo haré sin dudar. Lo que no sé si ahora o cuando ya haya bajado un poco los niveles y mi peso.

pd: estoy tomando dos glucophage al dia de 850, desde el año pasado.

Doctor, le agradezco de antemano su ayuda, el tiempo y dedicación, no solo a leer mi post si no a al aayuda que otroga a esta comunidad.

Coordialmente

Francisca

Hola,
Te respondo arriba de otro color.
Buena suerte
el doc

Sabina
04/09/08, 22:26:16
mish!!! de aniversario!!!

Gracias!!!

Dr. Durruty
04/09/08, 22:32:20
Dc. Durruty; mi pregunta es la siguiente en mayo me operé de endometriosis en nivel minimo, nunca antes tuve reglas irregulares, en junio comence mi primera estimulación solo con taxus, en julio taxus + Hmg en ambos casos solo logre un huevito no muy grande (17mm aprox.) ahora llevo 27 dias de atraso solo manchitas cafe varias veces en el mes, mi doc. -Macaya- me dijo que el atraso se debe a que hice muchos folis de mala calidad (pequeños) y que el cuerpo luteo que queda en el ovario produce atraso, estoy muerta de susto y angustia porque encuentro que es mucho atraso y no puedo volver a empezar las IIU. Solo quiero su opinión, con respecto a mis antecedentes, claramente la estimulación no fue la apropiada pero ¿que hago para que me llegue la regla? ya tomé lutenyl por 7 dias y nada ¿que medicamentos seria apropiado para estimularme, si nunca antes tuve problemas de ovulación?
muchas gracias por su tiempo y su respuesta


Hola Akane, es dificil darte una opinion sin analizar completamente tu caso. No puedo opinar de lo q hablaste con tu Dr, pero me parece razonable la explicacion. Cuando se producen estos trastornos, en general recomiendo descanzar un poco y esperar a que se normalize el ciclo, para despues volver a retomar el tto. Con respecto a q medicamentos, creo que eso lo debes hablar con tu doc, creo q el sabra q ajustes hacer.
Saludos
el doc

Dr. Durruty
04/09/08, 22:34:31
Doooooooc, el 1 de septiembre cumpliste 3 años en el foro!!!!!

Miiiiiiilll gracias por toda la ayuda prestada en estos años!!!!!!:bowdown::multi::clap:

DE NADA BRUJIS, SE HAN PASADO VOLANDO!!!
ADEMAS DE UN PLACER, ME HE ENTRETENIDO MUCHO
EL DOC :smiley2:

Manviv
05/09/08, 17:43:09
Hola Doc.
Primero que nada quiero agradecerle por su tiempo en responder las preguntas que cada una le hacemos.
Mi historia: tengo 35 años y el año pasado me operé de un hidrosalpinx inespecifico (mas o menos grande) derecho, me repararon la trompa, la otra trompa (izquerda) según el Médico estaba buena, tambien así lo decia la histerosalpinigrafia que me hice antes de operar.
Luego y hace unos dos meses atras (Julio) me hice otra histerosalpinografia en que me salía que la trompa derecha (la operada) estaba levemente dilatada y no hay paso hacia la cavidad peritoneal y la izquerda un buen paso del medio de contraste a la cavidad peritoneal. Tambien me hice una transvaginal y todo estaba de forma normal.
Hace muy poco consulté a medicos especialistas en fertilización asistida y uno de dijo que por el hecho de heber tenido un hidrosalpinx unilateral la otra trompa tambien se dañaba por el líquido y que mi unico camino es una FIV. Por otro lado, otro Médico me dice que depende de la condición de la trompa que si esta buena no habría problemas. La verdad es que estoy un poco confundidad.
Mi consulta es:
¿podré embarazarme de forma natural aunque sea por la trompa izquerda?
¿habría sido mejor extirpar la trompa derecha?
¿la trompa derecha que al parecer quedó mal reparada, desfavorece la fecundacion?
¿es posible que las fimbrias de la trompa izquerda se dañen por el liquido aunque esta no se haya inflamado?
¿es posible que los hidrosalpinx reaparezcan?
Doctor su respuesta es muy importante para mis deciciones a futuro.
De ante manos muchas gracias y que Dios lo bendiga por tan valioso aporte que nos hace a todas nosotras.

Manviv

caritto
08/09/08, 09:15:17
Hola Doc soy nuevita en esto, en el foro y en este tema.
Le cuento un poco de mi para que me oriente.
tengo 32 años, casada hace 1 año y medio, tengo hipotiroidismo tratado desde noviembre del año pasado . con mi marido, decidimos esperar un poco antes de ponernos en campaña y en diciembre deje mis pastillas, pero nos cuidamos hasta marzo, mis periodos han sido normales, solo que en uno de mis primeros examenes de tiroides (nov), la prolactina resulto un poco alterada pero con el eutirox de 75 se regularizo y estamos en niveles normales.. bueno en junio mi periodo se retaso como una semana, lo mismo que julio y en agosto fui al doc, por recomendacion de la endocrinologa, hicimos un seguimiento folicular, dos test postcoital negativos y la ovulación se produjo a los 21 dias aprox. Mi esposo se realizo un espermiograma y segun el doc todo bien, excepto el volumen 0.5 recomendable 2, pero la alteracion se puede deber a multiples razones, nervios,stres, o que simplemente no entro todo al frasquito. Las razones del porque los espermios no llegaron al utero no se, solo que no llegaron, y eso que la doctora dijo que mi MC era topisimo..
Bueno el doc, reviso examenes y dejo unas ordenes para examen de mi marido (tiroides y mas) y una radiografia, para analizar mas cosas y orden para iniciar la IIU en septiembre, tengo dudas,.. sobre todo por lo que leido en los foros que son muchos los examenes antes de la IIU, hable con el doc, me dijo que no tenia nada malo, pero hay parejas que estan desesperados por embarazarse y por eso recomendó la IIU, quedamos en esperar un año y luego realizar todos los examenes de rigor para empezar la IIU......
Agradecere su recomendación....necesito mas examenes para saber si realmente hay algo malo en mi??
Caritto

Canguritos
08/09/08, 11:18:39
Hola Doctor

Desde ya muchas gracias por su atencion.
Tengo 30 años hace un mes una Histesalpingografia me detecto un polito endocervical, con trompas al parecer permeables, pero con retencion de liquido en la region ampular, en las dos. Antes de ese diagnostico jamas tuve sospechas de nada, hormonas bien, ecografias perfectas, ovarios bien, utero bien, endometrio grueso, etc. Ahora el 12 me opero con mi Dr, (Manzur) una laparoscopia y histerocospia.
Que posibilidades tengo de tener una endometriosis y de que nivel? y...
Que posibilidades tengo de quedar embarazada despues por metodo natural?

Muchas gracias doc.

magda
11/09/08, 18:01:43
Hola Doctor, gracias por su respuesta la otra vez. mi consulta de ahora es que mi endometrio no crece mucho que digamos..lo más que llega es a 7mm. Mi doctor me recetó Biofax forte el cual me está dando ese resultado. En su opinión hay algo más que pueda tomar ó comer? Mi doctor no me quiere recetar Progendo, pero a mi me sigue preocupando el tema, ya que todas quedan esperando guagua con más milimetros que lo que yo obtengo. Gracias

Dr. Durruty
23/09/08, 20:28:37
Hola Doc.
Primero que nada quiero agradecerle por su tiempo en responder las preguntas que cada una le hacemos.
Mi historia: tengo 35 años y el año pasado me operé de un hidrosalpinx inespecifico (mas o menos grande) derecho, me repararon la trompa, la otra trompa (izquerda) según el Médico estaba buena, tambien así lo decia la histerosalpinigrafia que me hice antes de operar.
Luego y hace unos dos meses atras (Julio) me hice otra histerosalpinografia en que me salía que la trompa derecha (la operada) estaba levemente dilatada y no hay paso hacia la cavidad peritoneal y la izquerda un buen paso del medio de contraste a la cavidad peritoneal. Tambien me hice una transvaginal y todo estaba de forma normal.
Hace muy poco consulté a medicos especialistas en fertilización asistida y uno de dijo que por el hecho de heber tenido un hidrosalpinx unilateral la otra trompa tambien se dañaba por el líquido y que mi unico camino es una FIV. Por otro lado, otro Médico me dice que depende de la condición de la trompa que si esta buena no habría problemas. La verdad es que estoy un poco confundidad.
Mi consulta es:
¿podré embarazarme de forma natural aunque sea por la trompa izquerda?
En teoria si. Lo que pasa es que efectivamente, la izquierda puede "verse" bien lo que no significa que este funcionando bien. A veces hay de la mucosa de la trompa... Si funcionara bien, ?porque no ta has embarzado? ¿habría sido mejor extirpar la trompa derecha? NO, es mejor dejar cuando es reparable y se repara bien¿la trompa derecha que al parecer quedó mal reparada, desfavorece la fecundacion? SI, pero solo en los casos en que esta muy dilatada y retiene tanto liquido que es visible en la ecografia. Esoes lo unico que esta demostrado¿es posible que las fimbrias de la trompa izquerda se dañen por el liquido aunque esta no se haya inflamado? No solo las fimbrias sino que todos los cilios ("pelitos" internos de la trompa y su musculatura)¿es posible que los hidrosalpinx reaparezcan? desgraciadamente si, aun en las mejores manos. La in vitro es un camino que debe tomarse si al cabo de 18 meses post cirugia no se ha logrado en el embarzo
Doctor su respuesta es muy importante para mis deciciones a futuro.
De ante manos muchas gracias y que Dios lo bendiga por tan valioso aporte que nos hace a todas nosotras.

Manviv


Hola Te respondo bajo tus preguntas de otro color.
Saludos
el doc

Dr. Durruty
23/09/08, 20:33:09
Hola Doc soy nuevita en esto, en el foro y en este tema.
Le cuento un poco de mi para que me oriente.
tengo 32 años, casada hace 1 año y medio, tengo hipotiroidismo tratado desde noviembre del año pasado . con mi marido, decidimos esperar un poco antes de ponernos en campaña y en diciembre deje mis pastillas, pero nos cuidamos hasta marzo, mis periodos han sido normales, solo que en uno de mis primeros examenes de tiroides (nov), la prolactina resulto un poco alterada pero con el eutirox de 75 se regularizo y estamos en niveles normales.. bueno en junio mi periodo se retaso como una semana, lo mismo que julio y en agosto fui al doc, por recomendacion de la endocrinologa, hicimos un seguimiento folicular, dos test postcoital negativos y la ovulación se produjo a los 21 dias aprox. Mi esposo se realizo un espermiograma y segun el doc todo bien, excepto el volumen 0.5 recomendable 2, pero la alteracion se puede deber a multiples razones, nervios,stres, o que simplemente no entro todo al frasquito. Las razones del porque los espermios no llegaron al utero no se, solo que no llegaron, y eso que la doctora dijo que mi MC era topisimo..
Bueno el doc, reviso examenes y dejo unas ordenes para examen de mi marido (tiroides y mas) y una radiografia, para analizar mas cosas y orden para iniciar la IIU en septiembre, tengo dudas,.. sobre todo por lo que leido en los foros que son muchos los examenes antes de la IIU, hable con el doc, me dijo que no tenia nada malo, pero hay parejas que estan desesperados por embarazarse y por eso recomendó la IIU, quedamos en esperar un año y luego realizar todos los examenes de rigor para empezar la IIU......
Agradecere su recomendación....necesito mas examenes para saber si realmente hay algo malo en mi??
Caritto


Hola Caritto, hasta donde veo tu Dr esta hacien los examenes iniciales y me parece lo correcto.
Tambien estoy de acuerdo con que esperes el ano pues todavia no se te puede catalogar de infertil.
antes de la IIU me gustaria una Histerosalpingografia (RX de trompas)
Suerte y saludos
el doc

Dr. Durruty
23/09/08, 20:35:41
Hola Doctor

Desde ya muchas gracias por su atencion.
Tengo 30 años hace un mes una Histesalpingografia me detecto un polito endocervical, con trompas al parecer permeables, pero con retencion de liquido en la region ampular, en las dos. Antes de ese diagnostico jamas tuve sospechas de nada, hormonas bien, ecografias perfectas, ovarios bien, utero bien, endometrio grueso, etc. Ahora el 12 me opero con mi Dr, (Manzur) una laparoscopia y histerocospia.
Que posibilidades tengo de tener una endometriosis y de que nivel? y...
Que posibilidades tengo de quedar embarazada despues por metodo natural?

Muchas gracias doc.


hola, espero te haya ido bien la cirugia.
Es dificil responder a tus preguntas pero despues de la cirugia es seguro que tu Dr te podra orientar
Saludos
el doc

Dr. Durruty
23/09/08, 20:37:34
Hola Doctor, gracias por su respuesta la otra vez. mi consulta de ahora es que mi endometrio no crece mucho que digamos..lo más que llega es a 7mm. Mi doctor me recetó Biofax forte el cual me está dando ese resultado. En su opinión hay algo más que pueda tomar ó comer? Mi doctor no me quiere recetar Progendo, pero a mi me sigue preocupando el tema, ya que todas quedan esperando guagua con más milimetros que lo que yo obtengo. Gracias


Hola Magda,
creo que no hay nada masa q tomar o comer.
el progendo no engruesa el endometrio.
A veces un cambio en los medicamentos para estimular la ovulacion puede ayudar.
Con 7 mm se logran embarazso

Suerte
el doc

caritto
24/09/08, 08:59:28
Gracias Doc por su respuesta, me deja mas tranquila.
Caritto.

magda
29/09/08, 17:25:52
De verdad muchas gracias doctor.

Shanny
06/10/08, 13:56:15
Hola Doc. Qué tal?
Quiero hacerle la siguiente consulta.
Tomo Metformina hace tres años, dos de 850 glucophage, reduje mucho mis carbohidratos, azucar. etc. bajé de 62 a 51 Kilos, mido 1.50, hace un mes me hice una curva (no he ido al doc)
Ya aqui van mis valores...
Insulina 2.1 uU/ml
Insulina 120 26.9 uU/ml

Carga 76 Gramos
Tiempo 120 Min.

BIOQUIMICA

Colesterol Total 189 mg/dL
Colesterol HDL 54 mg/dL
Colesterol LDL 117 mg/dL
VLDL 18 mg/dL
Colesterol/HDL 3.5
Colesterol/trig. 2.1

Trigliseridos 88 mg/dL

Creo que están bien.. y aqui la consulta: hace dos meses cambié de glucophage a FINTAXIM y no sé si será por eso pero me siento muy rara, cansada, con sueño, dolores de cabeza, etc. Puede tener que ver el cambio de la marca? quizas 1700 diarios de metformina es mucho o poco?
Agradecida desde ya
Shanny

Patty78
10/10/08, 18:11:28
Hola doctor, le saludo desde el otro hemisferio, pues escribo desde España.

Tan solo quería saber a usted qué opinión le merece el diagnóstico que nos han dado.

Yo soy SOP + RI, pero lo cierto es q estoy bastante controlada, bajé mi RI en el último control a 8.8, y de eso hace unos 4 o 5 meses, así que asumo que ahora estaré algo mejor. Mido 1.64 y actualmente peso 68 kg (he bajado 14 kg), y estoy en tratamiento con metmorfina (2 diarias). Mis análisis en sangre arrojan valores normales (nada de tiroides, colesterol, triglicéridos altos, etc).

Recientemente mi marido se hizo un espermiograma, con diagnóstico de oligoteratozoospermia, con los siguientes valores como relevantes:

eyaculado total: 65 millones (5 dias de abstinencia) -> lo dan como valor normal
eyaculado/ml: 13 millones -> lo dan como bajo
formas normales -> 6% (entiendo que a partir de 15% hablaríamos de un espermiograma normal, ¿no es así?)
formas anormales -> 94%
anomalías de la cabeza 46%
anomalias mixtas 48%
movilidad a+b 75%

Con ello y mi histerosalpingrografía (mis trompas son permeables) acudí a mi ginecólogo y al ver el seminograma, directamente nos remitió a reproducción asistida. Y sin más, nos dijo que nuestro tratamiento sería ICSI, nada más.

Mis preguntas serían:

a) ¿existe algún modo de mejorar el espemiograma de mi marido? He leído sobre la maca andina, ¿usted cree que da buen resultado?
b) con los resultados de que disponemos, ¿la única opción es ICSI?

Le agradezco de antemano su atención, aquí en España no hay tanta atención por esta vía a las pacientes, o potenciales pacientes, y nos ayuda a sobrellevar nuestras difíciles situaciones de mejor manera.

Un saludo, Patty78

Dr. Durruty
13/10/08, 11:27:41
Hola Doc. Qué tal?
Quiero hacerle la siguiente consulta.
Tomo Metformina hace tres años, dos de 850 glucophage, reduje mucho mis carbohidratos, azucar. etc. bajé de 62 a 51 Kilos, mido 1.50, hace un mes me hice una curva (no he ido al doc)
Ya aqui van mis valores...
Insulina 2.1 uU/ml
Insulina 120 26.9 uU/ml

Carga 76 Gramos
Tiempo 120 Min.

BIOQUIMICA

Colesterol Total 189 mg/dL
Colesterol HDL 54 mg/dL
Colesterol LDL 117 mg/dL
VLDL 18 mg/dL
Colesterol/HDL 3.5
Colesterol/trig. 2.1

Trigliseridos 88 mg/dL

Creo que están bien.. y aqui la consulta: hace dos meses cambié de glucophage a FINTAXIM y no sé si será por eso pero me siento muy rara, cansada, con sueño, dolores de cabeza, etc. Puede tener que ver el cambio de la marca? quizas 1700 diarios de metformina es mucho o poco?
Agradecida desde ya
Shanny

Hola Shanny, la verdad es q te felicito por la baja de peso y la mejoria en los exs.
Con esos valores de curva, me parece q la dosis de Metformina puede estar un poco alta y habria q probar mantenerte con solo dieta y ejercicio y eventual% con una dosis mas baja de MTF, sehun como sea tu hostoria clinica.
Habla con tu doc
Saludos
Dr Durruty

Dr. Durruty
13/10/08, 11:34:50
Hola doctor, le saludo desde el otro hemisferio, pues escribo desde España.

Tan solo quería saber a usted qué opinión le merece el diagnóstico que nos han dado.

Yo soy SOP + RI, pero lo cierto es q estoy bastante controlada, bajé mi RI en el último control a 8.8, y de eso hace unos 4 o 5 meses, así que asumo que ahora estaré algo mejor. Mido 1.64 y actualmente peso 68 kg (he bajado 14 kg), y estoy en tratamiento con metmorfina (2 diarias). Mis análisis en sangre arrojan valores normales (nada de tiroides, colesterol, triglicéridos altos, etc).

Recientemente mi marido se hizo un espermiograma, con diagnóstico de oligoteratozoospermia, con los siguientes valores como relevantes:

eyaculado total: 65 millones (5 dias de abstinencia) -> lo dan como valor normal
eyaculado/ml: 13 millones -> lo dan como bajo
formas normales -> 6% (entiendo que a partir de 15% hablaríamos de un espermiograma normal, ¿no es así?)
formas anormales -> 94%
anomalías de la cabeza 46%
anomalias mixtas 48%
movilidad a+b 75%

Con ello y mi histerosalpingrografía (mis trompas son permeables) acudí a mi ginecólogo y al ver el seminograma, directamente nos remitió a reproducción asistida. Y sin más, nos dijo que nuestro tratamiento sería ICSI, nada más.

Mis preguntas serían:

a) ¿existe algún modo de mejorar el espemiograma de mi marido? CREO QUE TENDRIA QUE EVALUARLO UN UROLOGO (ANDROLOGO) Q SE DEDIQUE A FERTILIDAD PARA EVALUAR SI EXISTE VARICOCELE O ALGUNA INFECCION QUE PUEDAN SER TRATABLES. EL USO DE ANTIOXIDANTES ALGO PODRIA AYUDAR PERO POST EVALUACION X UROLOGO. He leído sobre la maca andina, ¿usted cree que da buen resultado? LA VERDAD ES Q NO HE ENCONTRADO PUBLICACIONES SERIAS RESPECTO DE LA MACA ANDINA POR LO QUE NO LA USO NI LA RECOMIENDO
b) con los resultados de que disponemos, ¿la única opción es ICSI? TE SUGIERO QUE LE REPITAN EL SEMINOGRAMA PARA VUESTRA TRANQUILIDAD Y SI SE MANTIENE EN ESOS NIVELES LOS MEJOR ES EL ICSI, POR QUE CON INSEMINACIONES INTRAUTERINAS LO RESULTAS SERAN MUY BAJOS, PERO LA DECISION DE INTENTARLO TIENES Q DISCUTIRLO CON TU DOC
Le agradezco de antemano su atención, aquí en España no hay tanta atención por esta vía a las pacientes, o potenciales pacientes, y nos ayuda a sobrellevar nuestras difíciles situaciones de mejor manera.

Un saludo, Patty78


Hola Patty

te respondo en tu mismo msje entrelineas (de otro color)
Saludos
El doc

Patty78
13/10/08, 13:28:58
muchas gracias doc, ha sido muy amable

Un saludo, Patty78

Shanny
13/10/08, 16:55:55
Doc.. Gracias por sus felicitaciones y por la respuesta, me quedan claritos los pasos a seguir.
Saludos
Shanny

fran_ciska_123
13/10/08, 18:02:14
Doctor, le escribo ya que hace algún tiempo lo había hecho diciéndole que no respondía la estimulación, que tengo ovarios poliquisticos y resistencia a la insulina. Por lo que mi doctor me dijo que no había nada mas que hacer solo la operación laparoscopia. Por lo que deje de lado el tratamiento, y me dedique a controlar la ri y hacer ejercicios, ya he logrado en un mes y medio bajar 5 kilos…..mi ultima estimulación fue el 12 de agosto, por lo que el 1 de octubre, sangre y estaba feliz porque según yo era mi regla, pero me empecé a sentir mal y mi regla no se cortaba además que no tenia el olor de regla que siempre siento…..así que fui al doctor después de harto inisitirle (soy de viña del mar) y por lo que ve y me dice que tuve una perdida bioquímica pero que debo tener muy muy poquito….y que había ovulado por el ovario derecho, por lo que trate de sacar el lado positivo y dije bueno osea al fin y al cabo lo logre solita y estaban dando resultado mi baja de peso, mi dieta y ejercicio….después de harto inisitirle que me siento muy mal y aun sangrando, me vio hoy, y me dice que ya queda menos sangre por lo que no me hará el raspaje. Pero que viera el lado positivo y yo le dije con mi marido que entonces el bajar d epeso y controlar mi ri estaban dando resultados a lo que me responde no!!...bajar de peso puede ayudarte pero en ningún caso hacerte quedar embarazada, lo que debe haber pasado es que tuviste una respuesta tardía a la estimulación, eso es lo que quiero preguntarle doctor a ud directamente esto puede ser así si mi estimulación fue el 12 de agosto y no se vio ningún folículo grande, eran todos chicos. Como después de casi dos meses pude responder a la medicación, esto puede ser así?, lo otro que le pregunte es que cuanto entonces tenia y me dijo que eso no había como saberlo pero que debe haber sido de algunas semanas porque se veía algo muy muy pequeño. También le pregunte si mis ovarios estaban mas chicos ya que el siempre me dice que son gigantes a lo que me dijo que no que mis ovarios siempre serán así, es esto correcto? No quiero dejar mal a mi doctor pero me siento súper destrozada, pense que habia dado un paso…siento que ya no quiero mas y que no puedo mas…..cancele la otra hora con mi otro ginecologo porque queriamos saber una segunda opinión…pero no puedo ir…esoty agotada…..necesito que me diga sinceramente cual fue la razon d emi embarazo, necesito saber si ud cree que es hora que yo lo vaya a ver o que me tome un tiempo y siga bajando de peso.

Muy agradecida

Francisca calderon

fran_ciska_123
13/10/08, 21:26:08
Doctor, recien me entregaron los resultados de lso examenes que hoy el doctor me mando a hacer ...

los hematocrito 38.1 por lo que me dijo que notenia anemia

y me sale la BHCG Beta 153.0 mUI/ml

segun el esto confirma q estuve embarazada, no tenia idea q dentro de los examenes estaba la beta..que significa ese valor?

muchas gracias y disculpe las molestias

francisca calderon

tambita
13/10/08, 22:16:57
Hola doc, me hice una iiu, con resultado en el dia de hoy negativo, esta es la 8va, en enero me hice una icsi -, mi problema es que no crece mi endometrio y aun asi me hacen los tratamientos, existe algun especialista en lo que a endometrio se refiere, que me pueda guiar y sanar?, tengo 30años, mido 1.75 y peso 73. mw
FUR: 13/oct.

Marianne
17/10/08, 14:34:31
hola Dr. espero que se encuentre bien.
Le cuento que el lunes me entere que estoy embarazada tengo 4 semanas, fui a un genicologo que ve algunas integrantes de mi familia, en realidad lo hice como para confirmar si realmente estaba, sigo tomando acido folico, y como soy resistente a la insulina me indico que no podia dejar de tomar el glafornil xr de 750, tengo amigas que estan embarazadas y tienen ri y sus medicos le suspendieron el glaflornil, mi duda que hago me lo sigo tomando o lo dejo.
Dr. ahora en noviembre nos veremos para comenzar con mis controles con usted

cariños

Pollito
20/10/08, 14:55:52
Hola doctor, espero esté bien.

Le cuento, mi consulta es la siguiente, tengo 33 años y mi marido 39, él tiene problemas de pocos espermios (muy pocos) y yo tengo una baja respuesta ovárica a la estimulación (a pesar de un fsh bueno y buena cantidad de folículos antrales... plop), por lo q nos mandaron derechito al icsi.
Nos hemos realizado 1 icsi inconcluso y 2 completos (en el Idimi y luego en la CLN) en q generalmente sacan 8 huevitos quedando 1 ó 2 embrioncitos viables solamente. En mayo fue nuestro último resultado negativo.
Teníamos la intención de volver a intentarlo pronto, pero el golpe fue más duro de lo q creíamos para nosotros y nos bajoneamos bastante.
Actualmente estoy yendo al siquiatra y tomando Rize 5mg (2-3 veces al día) y Eleval (sertralina de 50 mg 1 vez al día).
El tratamiento lo empezé hace poco y supuestamente podría durar hasta fin de año, por lo q estamos en stand by para nuestro próximo intento hasta estar mejor anímicamente.

El tema q me preocupa es q estos tratamientos a veces se extienden o se va disminuyendo la dosis de a poco lo q los hace durar más de lo q se creía en un principio, y no me gustaría esperar tanto para volver a realizarnos el siguiente icsi (por mi baja respuesta ovárica)....

Quisiera saber si:
1. el estar tomando estos medicamentos influye en los resultados de tratamientos de fertilidad o en el bebé
2. si luego de terminar el tratamiento con medicamentos hay q esperar algún plazo para intentar un nuevo icsi...
3. por supuesto saber tb q me recomienda desde su perspectiva profesional....

Tb como alternativa hemos pensado irnos directamente a la ovodonación, pero nuestro doc nos ha recomendado hacer por lo menos uno o dos intentos más con los nuestros.... pero uf! ya no sé si me da el cuero para eso, yo quisiera algo más efectivo... no sé si me podría orientar en eso tb.

muchas gracias doc
pollito

lorena
22/10/08, 11:54:05
Hola doc,
Leí esto hace un tiempo y hoy lo vi en tv, y me entró una duda: si la RI es una condición prediabética (diabetes tipo 2), no podría ser también entonces el bypass gástrico una solución para ella?

El 'bypass' gástrico cura el 80 por ciento de diabetes tipo 2Los sujetos con obesidad mórbida y diabetes tipo 2 que se someten a una cirugía de bypass gástrico para reducir su estómago normalizan el control de la glucosa en pocos días. Al alta hospitalaria, el 80-90 por ciento de pacientes puede prescindir de su terapia antidiabética.
María Poveda 25/04/2007
El bypass gástrico cura totalmente el 80-90 por ciento de las diabetes tipo 2 incluso antes de que el paciente reciba el alta.

Los cambios metabólicos que produce el puenteo de una parte del estómago "son tan potentes" que el perfil glucémico mejora mucho y muy rápidamente en estos pacientes, según las investigaciones de Gema Frühbeck, consultora del Departamento de Endocrinología y Nutrición y directora del Laboratorio de Investigaciones Metabólicas de la Clínica Universitaria de Navarra (CUN).

En los casos en los que la diabetes no se cura por completo, las necesidades farmacológicas de antidiabéticos orales o insulina disminuyen. Estos resultados hacen plantearse que el tratamiento de elección para los diabéticos tipo 2 con obesidad asociada pudiera ser el bypass gástrico, una opción "para la que todavía existe cierta reticencia", ha matizado Frühbeck en el marco de las jornadas Obesidad: Un enfoque multidisciplinario, celebradas en la sede de la Fundación Mutua Madrileña, en Madrid.

El rápido efecto de esta cirugía bariátrica sobre el metabolismo hidrocarbonado es independiente del tiempo de evolución de la diabetes y del tipo de tratamiento que sigan.

El resto de tipos de cirugías de obesidad también mejoran el perfil glucémico, pero no de forma tan rápida y llamativa, sino más bien como consecuencia de la pérdida de peso.

Frühbeck ha centrado su trabajo en el estudio de los cambios que la cirugía bariátrica produce sobre la secreción de hormonas intestinales, algo muy poco estudiado hasta ahora.

Leptina y grelina
Para esta investigadora, que ha centrado sus trabajos en la hormona grelina, fue el descubrimiento de la leptina lo que amplió el foco de atención de la evolución de la cirugía bariátrica, añadiéndole elementos neuroendocrinos.

Además de los efectos del bypass gástrico sobre la insulina, Frühbeck ha descubierto que cada tipo de intervención bariátrica produce cambios hormonales distintos, "que dependen de la parte del tracto gastrointestinal que se excluya". Así, mientras que las técnicas derivativas no afectan a la grelina, el bypass, que excluye una parte importante del fundus gástrico, disminuye las concentraciones de grelina, reduciendo con ello el efecto orexígeno inherente a esta hormona.


"El paciente es el que mejor elige la cirugía que le irá bien"
Kelvin Higa lleva más de quince años dedicado a la cirugía de la obesidad en la Universidad de California en San Francisco (UCSF) en la localidad de Fresno. Desde 1998 realiza el procedimiento por laparoscopia y su equipo ya reúne una experiencia de 5.000 casos por esta vía, ya sea de bandas gástricas, de bypass o de técnicas mixtas.

Higa, que ha participado en las jornadas Obesidad: un enfoque multidisciplinar, en Madrid, es partidario de que sea el paciente el que decida cuál es el tipo de intervención que prefiere."Ellos son los que mejor se conocen. Por tanto, el mejor procedimiento es el que paciente elige con toda la información en su mano y con el consejo del cirujano".La decisión "no debe basarse únicamente en la seguridad del procedimiento", sino en la forma de vida que llevan y hasta qué punto están dispuestos a modificarla.

Malos hábitos

El bypass gástrico es la técnica más empleada en Estados Unidos (el 85 por ciento de cirugías de obesidad se hacen con ella).Higa lo defiende frente a la de Scopinaro porque implica la reeducación y corrección de los malos hábitos alimenticios, puesto que "la cirugía es sólo parte de un abordaje interdisciplinar".

Aparte del bypass, las otras dos técnicas empleadas en Norteamérica son las bandas gástricas, "que están ganando terreno", y el cruce duodenal. La Scopinaro no está tan extendida, según Higa, por sus efectos secundarios, tales como diarrea o problemas nutricionales, que son especialmente llamativos en la población californiana que él trata, "quizá por el tipo de dieta o por la incapacidad para cambiarla".

Pepit
04/11/08, 11:59:57
Hola me gustaria saber donde atiende el doc durruty aparte de la clinica las nieves la verad es que me gustaria mucho visitarlo hay muy buenas referencias de el.

ange
04/11/08, 12:16:53
Atiende en el Centro Médico San Jorge UC

Cruz del Sur 177, piso 1, Metro Escuela Militar (Las Condes)

Teléfono: 7548300

Brujita
04/11/08, 13:27:41
Y en Las Nieves ;)

Pepit
04/11/08, 14:38:14
Muchasgracias por el dato se pasaron

Dr. Durruty
18/11/08, 22:19:09
chicas disculpen la desaparicion pero no habia tenido ni un minuto de paz, para responder a sus preguntas.

Pero ahora "i`m back" y les voy a contestar las preguntas mas recientes. Si alguna antigua se me queda me la hace de nuevo.

Prometo no volver a desaparecer tan largo

salu2
el doc

Dr. Durruty
18/11/08, 22:24:06
hola Dr. espero que se encuentre bien.
Le cuento que el lunes me entere que estoy embarazada tengo 4 semanas, fui a un genicologo que ve algunas integrantes de mi familia, en realidad lo hice como para confirmar si realmente estaba, sigo tomando acido folico, y como soy resistente a la insulina me indico que no podia dejar de tomar el glafornil xr de 750, tengo amigas que estan embarazadas y tienen ri y sus medicos le suspendieron el glaflornil, mi duda que hago me lo sigo tomando o lo dejo.
Dr. ahora en noviembre nos veremos para comenzar con mis controles con usted

cariños

HOLA Marianne, los ultimos estudios avalan el mantener la metformina cuando una pac con RI se embaraza. Ha demostrado q hay menos abortos y menos diabetes gestacional. Asi q estoy de acuerdo con tu doc.

Salu2
el doc

Brujita
18/11/08, 22:26:19
güelcome back Doc!!! :D

Dr. Durruty
18/11/08, 22:35:27
Hola doctor, espero esté bien.

Le cuento, mi consulta es la siguiente, tengo 33 años y mi marido 39, él tiene problemas de pocos espermios (muy pocos) y yo tengo una baja respuesta ovárica a la estimulación (a pesar de un fsh bueno y buena cantidad de folículos antrales... plop), por lo q nos mandaron derechito al icsi.
Nos hemos realizado 1 icsi inconcluso y 2 completos (en el Idimi y luego en la CLN) en q generalmente sacan 8 huevitos quedando 1 ó 2 embrioncitos viables solamente. En mayo fue nuestro último resultado negativo.
Teníamos la intención de volver a intentarlo pronto, pero el golpe fue más duro de lo q creíamos para nosotros y nos bajoneamos bastante.
Actualmente estoy yendo al siquiatra y tomando Rize 5mg (2-3 veces al día) y Eleval (sertralina de 50 mg 1 vez al día).
El tratamiento lo empezé hace poco y supuestamente podría durar hasta fin de año, por lo q estamos en stand by para nuestro próximo intento hasta estar mejor anímicamente.

El tema q me preocupa es q estos tratamientos a veces se extienden o se va disminuyendo la dosis de a poco lo q los hace durar más de lo q se creía en un principio, y no me gustaría esperar tanto para volver a realizarnos el siguiente icsi (por mi baja respuesta ovárica)....

Quisiera saber si:
1. el estar tomando estos medicamentos influye en los resultados de tratamientos de fertilidad o en el bebé. La sertralina puede ser usado sin problemas en el embarzo y la lactancia. El rize lo desconozco pero le puedes preguntar a tu siquiatra si te lo puede reducir o eliminar o si es seguro.
2. si luego de terminar el tratamiento con medicamentos hay q esperar algún plazo para intentar un nuevo icsi... No, solo la toma necesaria de ACO para programar el ciclo
3. por supuesto saber tb q me recomienda desde su perspectiva profesional....
Es dificil darte una opinion sin todos los antecedentes. En general la ovodonacion se deja para casos finales donde la produccion propia es realmente baja. Recuerda q es mas eficiente pero tampoco es 100% segura
Tb como alternativa hemos pensado irnos directamente a la ovodonación, pero nuestro doc nos ha recomendado hacer por lo menos uno o dos intentos más con los nuestros.... pero uf! ya no sé si me da el cuero para eso, yo quisiera algo más efectivo... no sé si me podría orientar en eso tb.

muchas gracias doc
pollito

te respondo entre lineas de otro color:
Salu2
el doc

Dr. Durruty
18/11/08, 22:55:47
Hola doc,
Leí esto hace un tiempo y hoy lo vi en tv, y me entró una duda: si la RI es una condición prediabética (diabetes tipo 2), no podría ser también entonces el bypass gástrico una solución para ella?

El 'bypass' gástrico cura el 80 por ciento de diabetes tipo 2Los sujetos con obesidad mórbida y diabetes tipo 2 que se someten a una cirugía de bypass gástrico para reducir su estómago normalizan el control de la glucosa en pocos días. Al alta hospitalaria, el 80-90 por ciento de pacientes puede prescindir de su terapia antidiabética.
María Poveda 25/04/2007
El bypass gástrico cura totalmente el 80-90 por ciento de las diabetes tipo 2 incluso antes de que el paciente reciba el alta.

Los cambios metabólicos que produce el puenteo de una parte del estómago "son tan potentes" que el perfil glucémico mejora mucho y muy rápidamente en estos pacientes, según las investigaciones de Gema Frühbeck, consultora del Departamento de Endocrinología y Nutrición y directora del Laboratorio de Investigaciones Metabólicas de la Clínica Universitaria de Navarra (CUN).

En los casos en los que la diabetes no se cura por completo, las necesidades farmacológicas de antidiabéticos orales o insulina disminuyen. Estos resultados hacen plantearse que el tratamiento de elección para los diabéticos tipo 2 con obesidad asociada pudiera ser el bypass gástrico, una opción "para la que todavía existe cierta reticencia", ha matizado Frühbeck en el marco de las jornadas Obesidad: Un enfoque multidisciplinario, celebradas en la sede de la Fundación Mutua Madrileña, en Madrid.

El rápido efecto de esta cirugía bariátrica sobre el metabolismo hidrocarbonado es independiente del tiempo de evolución de la diabetes y del tipo de tratamiento que sigan.

El resto de tipos de cirugías de obesidad también mejoran el perfil glucémico, pero no de forma tan rápida y llamativa, sino más bien como consecuencia de la pérdida de peso.

Frühbeck ha centrado su trabajo en el estudio de los cambios que la cirugía bariátrica produce sobre la secreción de hormonas intestinales, algo muy poco estudiado hasta ahora.

Leptina y grelina
Para esta investigadora, que ha centrado sus trabajos en la hormona grelina, fue el descubrimiento de la leptina lo que amplió el foco de atención de la evolución de la cirugía bariátrica, añadiéndole elementos neuroendocrinos.

Además de los efectos del bypass gástrico sobre la insulina, Frühbeck ha descubierto que cada tipo de intervención bariátrica produce cambios hormonales distintos, "que dependen de la parte del tracto gastrointestinal que se excluya". Así, mientras que las técnicas derivativas no afectan a la grelina, el bypass, que excluye una parte importante del fundus gástrico, disminuye las concentraciones de grelina, reduciendo con ello el efecto orexígeno inherente a esta hormona.


"El paciente es el que mejor elige la cirugía que le irá bien"
Kelvin Higa lleva más de quince años dedicado a la cirugía de la obesidad en la Universidad de California en San Francisco (UCSF) en la localidad de Fresno. Desde 1998 realiza el procedimiento por laparoscopia y su equipo ya reúne una experiencia de 5.000 casos por esta vía, ya sea de bandas gástricas, de bypass o de técnicas mixtas.

Higa, que ha participado en las jornadas Obesidad: un enfoque multidisciplinar, en Madrid, es partidario de que sea el paciente el que decida cuál es el tipo de intervención que prefiere."Ellos son los que mejor se conocen. Por tanto, el mejor procedimiento es el que paciente elige con toda la información en su mano y con el consejo del cirujano".La decisión "no debe basarse únicamente en la seguridad del procedimiento", sino en la forma de vida que llevan y hasta qué punto están dispuestos a modificarla.

Malos hábitos

El bypass gástrico es la técnica más empleada en Estados Unidos (el 85 por ciento de cirugías de obesidad se hacen con ella).Higa lo defiende frente a la de Scopinaro porque implica la reeducación y corrección de los malos hábitos alimenticios, puesto que "la cirugía es sólo parte de un abordaje interdisciplinar".

Aparte del bypass, las otras dos técnicas empleadas en Norteamérica son las bandas gástricas, "que están ganando terreno", y el cruce duodenal. La Scopinaro no está tan extendida, según Higa, por sus efectos secundarios, tales como diarrea o problemas nutricionales, que son especialmente llamativos en la población californiana que él trata, "quizá por el tipo de dieta o por la incapacidad para cambiarla".

HOLA LORE, GRAN TEMA!!
Esta es una opinion muy personal. Es dificil determinar que primero, si la obesidad o la Ins Resist. Yo creo que la RI es primero y eso va desencadenando la obesidad y luego se van retroalimentado como un circulo vicioso. Porque creo que es primero, porque hay un componente hereditario y porque uno ve como los pacientes van engordando progresivamente. Por lo tanto, creo que la cgia es una muy buena opcion en la obseidad morbida. Creo que inicialmente los pac mejoran su tema metabolico porqu literalmente no comen, pero que al cabo de un tiempo cuando retoman la alimentacion completa, sin limitaciones xq ya se "curo la IR o el prob metabolico" uno ve que algunas vuelven a subir de peso y que cuando retoman la dieta de bajo indice glicemico u otra vuelven a bajar... ergo la IR sigue xq esta en su codigo genetico. Y puede estar mas o menos controlada x la dieta el ej o la cgia pero creio que no desaparece. Ahora esto puede ser tema para discutir un congreso medico completo, pero hoy esa es mi opinion.
saludos
el doc

Javita
19/11/08, 14:00:16
Doc. Ayudeme con una gran duda!

Tengo 28 años, SOP y RI controlada. Tomo anticonceptivas Yaz.
<HR style="COLOR: #ffffff; BACKGROUND-COLOR: #ffffff" SIZE=1>Hace unas semanas atras fui a un control de rutina con mi gine. Me hizó el pap, (que salió negativo), y también me hizó una eco para revisar mis ovarios. Si bien confirmó una vez más que mis ovarios eran poliquisticos, le costó encontrar mi ovario izquierdo, por lo que me apreto un poquito la guatita (con mucha delicadeza) y ahi apareció......estaba todo normal.

Cuando salí de la consulta, comenzé con una puntadita en el mismo lado (izquierdo). La puntada estuvo ahí por 1 semana, hasta que me preocupe y decidí pedir nuevamente una hora con el doc.

Le conté que apenas habia salido de la consulta me habia dado una puntada en el ovario que le habia costado encontrar. Me dijo "hagamos una eco para ver como esta todo , de reperente se mueven un poquito de lugar , eso causa dolor, pero se puede acomodar y no hay mayor problemas".

Me hizó la eco y el ovario estaba ok, lo que si se veia "agua". según lo que él me dijo. pero nada raro.

Luego me dijo que él pensaba que habia sido producto de una ovulación muy dolorosa. que los foliculos muchas veces revientan y eso causa dolor....??

Yo le dije doctor. "Una ovulación , pero como? si yo tomo anticonceptivas?", Me dijo si pero las anticonceptivas además de inhibir la ovulación sirven para muchas otras cosas.

En resumen, me confundí y no segui preguntando.

Me mando a hacer un examen de sangre para descartar una inflamación la que salió buena.

Me dió además a tomar analgesico por 3 días.

He andando bastante mejor. Pero quede bastante confundida con el diagnostico doc...puedo haber ovulado tomando pastillas?

Gracias Doc...

Javita

pespita
19/11/08, 19:16:10
Hola Doctor
Yo tengo 32 años y mi marido 34. Hace 2 años y medio tuvimos un embarazo espontáneo que perdimos a las 7 semanas. En dic 07 volvimos a embarazarnos espontáneamente pero un embarazo bioquímico y ahora el mes pasado a través de una transferencia de embriones tuvimos otro embarazo bioquímico. Yo tengo RI pero controlada, me la descubrieron hace un año y tomo glafornyl, hago dieta y ejercicio. Mi marido tiene super buenos espermios. Me hicieron 4 IIU con estimulación con gonalF, y en sep me hicieron la FIV. Me sacaron 21 óvulos, dejaron los 7 mejores para hacerles ICSI a 4 y 3 por FIV normal, todos fecundaron y llegaron a embriones, escogieron los 2 mejores para transferirme pero no resultó. De los 5 que quedaron solo 2 llegaron a blastocistos y esos me transfirieron el mes pasado dando por resultado el embarazo bioquímico que le comenté.
Hoy fui a consulta con el doctor y me dice que mi problema está en el citoplasma del óvulo, tengo un cito esqueleto o algo así, dice que se ven como vesículas y que eso es complejo y hace que no se desarrolle el embrión. Que eso hace que me cueste más embarazarme pero no necesariamente que nunca lo consiga.

Dado este resumen, la pregunta es, había escuchado antes este diagnóstico?? hay algo que pueda hacer para que se mejore este aspecto de mis óvulos o sólo tener suerte?? tengo reales posibilidades de quedar embarazada??

La verdad es que tener un diagnóstico al menos me tranquiliza porque existe una razón de por què no ocurre el embarazo, pero me preocupa que no lo veo tan solucionable.

Gracias de antemano por su respuesta

Dr. Durruty
21/11/08, 00:38:26
Doc. Ayudeme con una gran duda!

Tengo 28 años, SOP y RI controlada. Tomo anticonceptivas Yaz.
<HR style="COLOR: #ffffff; BACKGROUND-COLOR: #ffffff" SIZE=1>Hace unas semanas atras fui a un control de rutina con mi gine. Me hizó el pap, (que salió negativo), y también me hizó una eco para revisar mis ovarios. Si bien confirmó una vez más que mis ovarios eran poliquisticos, le costó encontrar mi ovario izquierdo, por lo que me apreto un poquito la guatita (con mucha delicadeza) y ahi apareció......estaba todo normal.

Cuando salí de la consulta, comenzé con una puntadita en el mismo lado (izquierdo). La puntada estuvo ahí por 1 semana, hasta que me preocupe y decidí pedir nuevamente una hora con el doc.

Le conté que apenas habia salido de la consulta me habia dado una puntada en el ovario que le habia costado encontrar. Me dijo "hagamos una eco para ver como esta todo , de reperente se mueven un poquito de lugar , eso causa dolor, pero se puede acomodar y no hay mayor problemas".

Me hizó la eco y el ovario estaba ok, lo que si se veia "agua". según lo que él me dijo. pero nada raro.

Luego me dijo que él pensaba que habia sido producto de una ovulación muy dolorosa. que los foliculos muchas veces revientan y eso causa dolor....??

Yo le dije doctor. "Una ovulación , pero como? si yo tomo anticonceptivas?", Me dijo si pero las anticonceptivas además de inhibir la ovulación sirven para muchas otras cosas.

En resumen, me confundí y no segui preguntando.

Me mando a hacer un examen de sangre para descartar una inflamación la que salió buena.

Me dió además a tomar analgesico por 3 días.

He andando bastante mejor. Pero quede bastante confundida con el diagnostico doc...puedo haber ovulado tomando pastillas?

Gracias Doc...

Javita


Hola Javi, existe desarrolo de foliculos pero no ovulacion en usuarias de anticonceptivas, sobretodo en las de bajas dosis. y eso ocurre mas frecuente si hay errores en la toma. A mas bajo dosis menos margen de error.
No se como interpretar tu dolor, efectivamente puede haberse roto un folic o podria ser el "apretuje" del examen.
esop
salu2
el doc

Lucerito
08/12/08, 10:31:43
Doctor: Mucho gusto¡¡¡. Le cuento tengo endometriosis moderada operada en abril de este año, con resultados negativos a los tratamientos (ya son 4). Leyendo por ahí averigue de una hierba llamada "MACA ANDINA", dicen que es muy buena en problemas de fertilidad, pero en algunas partes señalan que no es apropiada tomarla con diagnostico de endometriosis, pero en ninguna parte sale el por que??.
Usted maneja esa información??, o porque podría provocar daño??.
Esperando su respuesta.

Dr. Durruty
09/12/08, 08:24:30
Hola Lucerito, la Maca andina es todo un tema. Cuando rvise el tema, no encontre ni un articulo serio que orobara q mejorara la fertilidad, pero tampoco uno q dijera que la disminuia.... En endometriosis me parece que deba ser lo mismo.
Saludos
el doc

Brujita
09/12/08, 10:28:03
Doc, se supone que hay indicaciones de quienes la han "estudiado", que por ser fitoestrógenos no puede ser ingeridad por mujeres con endo.
Voy a buscar lo que hay en la net, y te lo mando.

Cl@udi@
09/12/08, 12:42:16
Hola Doc, quisiera saber si puedo reemplazar el Glafornil 500, por el del Laboratorio Chile.
Es más bién por un tema de economía solamente...
Gracias.!

Dr. Durruty
11/12/08, 23:58:31
Hola Doc, quisiera saber si puedo reemplazar el Glafornil 500, por el del Laboratorio Chile.
Es más bién por un tema de economía solamente...
Gracias.!


Si puedes
el doc

mujtara
16/12/08, 17:51:48
Hola doctor, como está?? quisiera hacerle una pregunta, mi marido tiene problemas en sus espermios y nos recomendaron mucho Larotabe, usted cree que nos puede ayudar esta vitamina, es verdad que ayuda a los espermios?? Igualmente yo la estoy tomando yo tengo Ri
Muchas gracias y espero que nos pueda ayudar
Ahh le cuento él tiene 34 años y yo 31 nos hemos echo 4 inseminaciones y nada y por el momento estamos dandonos un tiempo antes de pasar al icsi que creo que es lo unico que nos puede servir, bueno un abrazo
Mujtara

x.i.m.e.
16/12/08, 22:47:52
Hola doctor, una pregunta.... una de las zocalinas me comentaba que tomó pastillas para que le llegara la regla, pero que no harian el tto hasta que no llegara la proxima regla esta ves sin tomar pastillas!!!
mi pregunta, si mi plan de tto son 2 IIU, despues de la laparo me dejo con lupron por 3 meses, y me dijo que si al 4to mes aún no llegaba tomara DUPHASFON 10mg 1 comprimido cada 12 hrs por 10 días...
a penas llegue comenzaremos con el tto... o tengo que esperar a que llegue mi periodo normalmente, pero esta ves sin pastillas ? o es que eso depende de cada paciente?
gracias doc , saludos!!

Pollito
18/12/08, 15:24:22
Hola Doc:
Quisiera hacerle unas preguntas técnicas, en mis dos icsi anteriores el doctor me ha dado anticonceptivos durante aprox 20 días antes de comenzar el tratamiento.
Quería saber dos cosas:

- la finalidad de dar anticonceptivos antes del tratamiento es sólo para ordenar la regla y programar fechas o tiene otra función?
- cuantas son las pastillas máximas q se podrían tomar de anticonceptivos para regular fechas? ( como en mi caso fueron 20, no sé si pueden ser por ejemplo 23 ó 25)

gracias doc
pollito

Dr. Durruty
25/12/08, 22:57:28
Hola doctor, ¿cómo está?,quiero comentarle mi situación para luego preguntarle,
Mi hija nació el 16-11-7 (por ICSI), recién me llegó la menstruación el 4-10-8 y al mes siguiente se corrió un par de días 7-11-8, pero este mes ya estamos a 14-12 y aún no me ha llegado ¿puede ser así de variable cuando comienza nuevamente luego de un embarazo?, me hice una beta el 9-11 y dió menor de 1. ¿podría haber embarazo?
Atenta a su respuesta y agradecida de antemano

Hola Claudia Alejandra, post lactancia la regla puede ser muy variablwe y no hay que asustarse. El q se regula dependera de como eras antes del emb., de tu peso, de si sigue saliendo leche, en fin causas varias.... en fin si no te regularizas anda a ver a tu doc
saludos
Dr Durruty

Dr. Durruty
25/12/08, 22:59:57
Hola doctor, como está?? quisiera hacerle una pregunta, mi marido tiene problemas en sus espermios y nos recomendaron mucho Larotabe, usted cree que nos puede ayudar esta vitamina, es verdad que ayuda a los espermios?? Igualmente yo la estoy tomando yo tengo Ri
Muchas gracias y espero que nos pueda ayudar
Ahh le cuento él tiene 34 años y yo 31 nos hemos echo 4 inseminaciones y nada y por el momento estamos dandonos un tiempo antes de pasar al icsi que creo que es lo unico que nos puede servir, bueno un abrazo
Mujtara

Los antioxidantes en general ayudan un poco en la funcion espermatico pero la mejoria que logran, no es significativa
Ya sea para ICSI o IIU q los siga tomando
Saludos
el doc

Dr. Durruty
25/12/08, 23:01:54
Hola doctor, una pregunta.... una de las zocalinas me comentaba que tomó pastillas para que le llegara la regla, pero que no harian el tto hasta que no llegara la proxima regla esta ves sin tomar pastillas!!!
mi pregunta, si mi plan de tto son 2 IIU, despues de la laparo me dejo con lupron por 3 meses, y me dijo que si al 4to mes aún no llegaba tomara DUPHASFON 10mg 1 comprimido cada 12 hrs por 10 días...
a penas llegue comenzaremos con el tto... o tengo que esperar a que llegue mi periodo normalmente, pero esta ves sin pastillas ? o es que eso depende de cada paciente?
gracias doc , saludos!!

depende de cada caso... Si no seria receta de cocina!!
Sigue tus intrucciones
Carinos
el doc

Dr. Durruty
25/12/08, 23:04:29
Hola Doc:
Quisiera hacerle unas preguntas técnicas, en mis dos icsi anteriores el doctor me ha dado anticonceptivos durante aprox 20 días antes de comenzar el tratamiento.
Quería saber dos cosas:

- la finalidad de dar anticonceptivos antes del tratamiento es sólo para ordenar la regla y programar fechas o tiene otra función?
- cuantas son las pastillas máximas q se podrían tomar de anticonceptivos para regular fechas? ( como en mi caso fueron 20, no sé si pueden ser por ejemplo 23 ó 25)

gracias doc
pollito

Hola Pollito, la fx del ACO es programacion
y Se pueden ttomar min 9 y max los q tu dr diga (yo vaces doy hasta 2 cajas)
Saludos
el doc

Claudia Alejandra
26/12/08, 10:46:29
Hola doctor, gracias por responderme y felices fiestas.
Tengo otro problema que quiero comentarle, mi hija tiene 13 meses y aún le doy leche, pero hace un mes que me pasa que luego de amamantar,unos 30 minutos más menos me viene un ardor terrible a los pezones que puede durar hasta 2 horas, por lo mismo le quite la leche de la tarde y esta semana le quite la de la mañana quedando solo la de la noche y aun así el ardor es much. Fui a un ginecologo de urgencia, no al que me ve siempre me dijo que no era nada, ya que me habían asustado diciendo que era hongos o hasta herpes, me dijo que usara pomada de matico y nada más, pero la cosa no mejora y no puedo llegar y quitarle la leche tan bruscamente a mi hija.
Yo no siento que me muerda, si tiene dientes, puede ser que me raspe sin darme cuenta o el pH de su saliva no sé, pero esto no me pasó al principio del amamantamiento.
Agradeceré sus comentarios

Brujita
26/12/08, 12:35:04
Claudia, el doc sólo responde temas de infertilidad, no de obstetricia ;)

Claudia Alejandra
27/12/08, 23:03:49
Ok, gracias

Franche
29/12/08, 13:15:42
Hola Doc,
Para hacerle una pregunta le cuento un poquito sobre mi historial: Tengo 30 años. Me hicieron una laparoscopia en abril donde me encontraron endometriosis moderada. Despues de eso me han hecho 3 IIU sin resultados. Ahora me encuentro adportas de la 4 IIU y si no resulta claramente tendre que pasar a FIV. Mi marido le salieron sus exámenes bien.
La pregunta es: nunca me han hecho una histerosalpin..., por lo que entiendo eso debió haberse hecho antes de la Laparo.
Mientras juntamos dinero con mi marido para la FIV será aconsejable hacerme la Histerosalp, por si sea el caso de que las trompas esten tapadas y ese sea mi problema?
Cuando me hicieron la laparo, el doc podría haber visto si las trompas estaban tapadas?
Gracias por su respuesta
Franche

caritto
30/12/08, 16:02:25
Doc, hola gracias por estar aqui.
Consulta, con mucha espectación espere este mes mi ovulación, debiera estar en mis dias fertiles, hoy dia 11.- me doy cuenta en mis dias por el moco cervical, precisamente ayer durante la tarde senti esa "sustancia", pero lamentablemente ayer no fue posible practicar, y lo dejamos para hoy, pero con gran desilución hoy no tengo moco... normalmente este dura alrededor de 3 a 4 dias... es posible que esta vez solo durara 1 dia??..... y volvera durante esta semana, que es mu semana de ovulacion segun mis calculos..

gracias por su respuesta..

nany
06/01/09, 08:46:22
Buen comienzo de año doc.
Le quería consultar a su buen ojo clínico, yo hace 16 meses me diagnosticaron RI en ese entonces pesaba 69 kilos y mido 1.53 con una insulina post carga de 84 uUI/ml.
Actualmente peso 56.5 kg y estos son mis valores de la última curva que me hice el 15/12/08:
tiempo // glucosa // insulina
basal // 86 // 4.9
30' // 116 // 43.2
60' // 110 // 40.4
90' // 90 // 31.0
120' // 96 // 36.4

A su juicio cómo estoy con el control de la RI mire que estoy ad portas de un ICSI y en estas fiestas me descuadré un poquito de la dieta.
Saludos y gracias por su atención
Nany

Ody
06/01/09, 12:51:16
Doc. una consulta...Tengo 34 años, A los 28 me hicieron una laparoscopia donde me encontraron endometriosis moderada. Hace 5 meses atrás me hicieron otra laparoscopia donde encontraron endometriosis leve, las palabras del doctor fueron "no hay nada malo", hace 2 meses me hice una histerosalpingografía donde salio todo bien... Me he realizado 2 IIU que han salido negativas... mi problema es que siento mucho dolor, tanto en mi periodo como después de las IIU, es normal que sienta tanto dolor y molestias????<O:p</O:p
Ody...

Dr. Durruty
12/01/09, 21:29:50
Hola Doc,
Para hacerle una pregunta le cuento un poquito sobre mi historial: Tengo 30 años. Me hicieron una laparoscopia en abril donde me encontraron endometriosis moderada. Despues de eso me han hecho 3 IIU sin resultados. Ahora me encuentro adportas de la 4 IIU y si no resulta claramente tendre que pasar a FIV. Mi marido le salieron sus exámenes bien.
La pregunta es: nunca me han hecho una histerosalpin..., por lo que entiendo eso debió haberse hecho antes de la Laparo.
Mientras juntamos dinero con mi marido para la FIV será aconsejable hacerme la Histerosalp, por si sea el caso de que las trompas esten tapadas y ese sea mi problema?
Cuando me hicieron la laparo, el doc podría haber visto si las trompas estaban tapadas?
Gracias por su respuesta
Franche

En general , uno de los pasos importantes de la laparo es verificar q las trompas esten permeables. es poco probable q no la hayan evaluado. Le puedes preguntar a tu doc.
Ahora, dado el punto al q llegaste, lo logico es pasar a IVF. Ahora, si no te evaluaron en la cirugia, da para pensarlo, considerando q eres joven. Anq si sale N, iras igual ala IVF.
Saludos
el doc

Dr. Durruty
12/01/09, 21:34:11
Doc, hola gracias por estar aqui.
Consulta, con mucha espectación espere este mes mi ovulación, debiera estar en mis dias fertiles, hoy dia 11.- me doy cuenta en mis dias por el moco cervical, precisamente ayer durante la tarde senti esa "sustancia", pero lamentablemente ayer no fue posible practicar, y lo dejamos para hoy, pero con gran desilución hoy no tengo moco... normalmente este dura alrededor de 3 a 4 dias... es posible que esta vez solo durara 1 dia??..... y volvera durante esta semana, que es mu semana de ovulacion segun mis calculos..

gracias por su respuesta..

El moco cervical puede ser bien variable en dias y cantidad, pero en general, cuando desaparece no vuelve hasta el mes siguiente, pero no te desilusiones porque a veces no se siente pero esta
Saludos
El doc

Dr. Durruty
12/01/09, 21:37:12
Buen comienzo de año doc.
Le quería consultar a su buen ojo clínico, yo hace 16 meses me diagnosticaron RI en ese entonces pesaba 69 kilos y mido 1.53 con una insulina post carga de 84 uUI/ml.
Actualmente peso 56.5 kg y estos son mis valores de la última curva que me hice el 15/12/08:
tiempo // glucosa // insulina
basal // 86 // 4.9
30' // 116 // 43.2
60' // 110 // 40.4
90' // 90 // 31.0
120' // 96 // 36.4

A su juicio cómo estoy con el control de la RI mire que estoy ad portas de un ICSI y en estas fiestas me descuadré un poquito de la dieta.
Saludos y gracias por su atención
Nany

tus exs estan super buenos
No te asustes por el peq descuadre, pero no olvides que es una ebfermadad cronica q apenas te descuides volvera. MAnten el ejercicio y la dieta
Saludos
el doc

Dr. Durruty
12/01/09, 21:46:19
Doc. una consulta...Tengo 34 años, A los 28 me hicieron una laparoscopia donde me encontraron endometriosis moderada. Hace 5 meses atrás me hicieron otra laparoscopia donde encontraron endometriosis leve, las palabras del doctor fueron "no hay nada malo", hace 2 meses me hice una histerosalpingografía donde salio todo bien... Me he realizado 2 IIU que han salido negativas... mi problema es que siento mucho dolor, tanto en mi periodo como después de las IIU, es normal que sienta tanto dolor y molestias????<O:p</O:p
Ody...

Hola, con la endometriosis, cualquier cosa es esperable.A veces hay endometriosis profunda q no se ve en la laparo o solo se ve como un peq punto q no es otra cosa q la punta del Iceberg q esta mas abajo.
Ahora si lo q buscas es embarazo, estas con el tto adecuado. Solo si tu dolor es invalidante hay q pensar en una nueva op, aunq primero habria q compromar la endometriosis profunda.
Saludos
el doc

Dr. Durruty
01/02/09, 02:59:19
me voy de vacaciones , no dejen preguntas, ni pm hasta el 20 de febrero
saludos
el doc

Brujita
01/02/09, 09:19:21
Okis Doc.
Que descanses!

Lucerito
22/02/09, 11:09:11
Doc, le mande un pm. Si es que puede leerlo.
Gracias

rosadita
24/02/09, 23:14:52
Hola Doc, el sabado me hice una IIU, quisiera saber si continuar con la vida normal incluye ir al gimnasio, y en caso de ser asi solo debo hacer caminadora o cualquier ejercicio???gracias y espero su pronta respuesta...cariños

milagros
28/02/09, 02:29:00
Hola doc.
Le estaría muy agradecida si me pudiera orientar:
Tengo 33. A los 20 me diagnosticaron SOP -sólo tratado con ACOs- Además tengo abuela y mamá diabéticas.
El 2007 logré un embarazo gemelar por ICSI -luego de 4IIU y un SOFT negativos-.
El embarazo fue muy complicado, con cerclaje de emergencia, hospitalización desde las 17 semanas y fenoterol desde las 22 a las 32 semanas, cuando nacieron mis hijos.
Previo al comienzo de los tratamientos y después durante el embarazo, me hice curva de insulina, con resultados absolutamente normales.
Hace unos meses tengo molestias intermitentes como fatiga con náuseas, calor repentino (tipo "bochorno") con mucha sudoración y SPM -por el que hace unos 4 meses comencé con ACOs (Yazmín)-.
No sé con qué médico sería más indicado consultar: a un ginecólogo(Ud.)??, un endocrinólogo??
Mis síntomas pudieran ser indicativos de una posible RI, tomando en cuenta mis antecedentes familiares??

Patty78
02/03/09, 19:21:50
Hola doc.
Le escribo para preguntarle, pues aquí en España parece que no se toman el sop como algo importante.

Sé que nuestro problema es fundamentalmente hormonal, pero ahora que debo hacerme tratamiento de reproducción asistida, me han mandado las pruebas hormonales (3º y 21º dia del ciclo), nunca antes me las habían hecho. Me mandaron FSH, LH, prolactina, TSH y 17 beta estradiol el 3º día del ciclo, y progesterona y prolactina el 21º día. Y he de decir que estas hormonas me las han mandado analizar porque el tratamiento es fundamentalmente por factor varón, sin valorar mi SOP.

Mi duda es sencilla. ¿Cuáles son exactamente las hormonas que se deben analizar para un diagnóstico SOP, y en qué momento del ciclo deben hacerse? Es que me resulta extraño que en el 3º día del ciclo no se valore la progesterona, por ejemplo.

Gracias de antemano,

Patty78

Brujita
05/03/09, 22:33:55
Doc, tengo una duda terminológica.
Cuál es la diferencia entre ovarios poliquísticos y multifoliculares???

;)

Frida
06/03/09, 17:39:44
Doctor: le cuento un poco de mi historia a ver que opina:
me operé de endomtrisis en mayo de 2007, con diagnóstico de endometriosis severa y un tabique en le útero que aprovecharon de cortar. Los dolores que tenía eran realmente invalidantes.
Mi marido tiene baja motilidad espermática, aunque según el doc nada tan grave. En las distintas IIu que hemos hecho ha llegado a tenr 20 millones de espermios motiles, luego de la separación espermática.
Me he hecho varias IIU (con estimulación muy fuerte para IIU- sólo HMG75- como 10 inyecciones por ciclo, con antagonistas, etc, de hecho llegué a producir una vez como 06 óvulos y nunca he tenido menos de dos. Siempre he respondido a la estimulación 3 ó 4 óvulos, endoemtrio adecuado y me he puesto progendo después de las IIU)
Las primeras dos IIU fueron negativas. Después a la tercera tuve un embarazo bioquímico. Después me hice dos Iu más, embarazándome a la segunda y tuve un aborto a las 08 semanas. Después de eso me hice - ya no me acuerdo si una o dos IIU más - y las dos negativas. La última fue en octubre creo del año pasado.
Luego de eso "por casualidad" me diagnosticaron RI (mi papá es diabético). e hipotiroidismos ubclínico para el cual actualemente no tomo nada. Actuamente tomo glafornil 750 dos veces al día para la RI. No me he controlado ahora último, pero supongo q con las vacaciones y el verano debo andar "re descuadrada".
Nunca he tenido problemas de ovulación (creo). Mis reglas son regulares y según yo, ovulo.
Mi doctor quiere hacer otra IIU, porque opina que si ya hubo dos embarazos anteriores es posible que vuelva a funcionar. Yo no sé que quirero, si hacer otra IIU, pasar directo a FIV o ya no hacer nada y conformarme.
Qué piensa usted? será útil hacer otra IIU o pasar a FIV directo? Debo primero hacer examenes para ver como anda la RI o basta con el glaformil? tengo realmente posibilidades con estos antecedentes?, sobre todo por mi endometriosis, ya hace rato que me operé aunque ahora casi no tengo dolores.
Le agradezco mucho su tiempo.

Nela
09/03/09, 19:52:37
Hola doctor
Tengo una duda, estoy con tratamiento para estimular mis ovarios, pues no ovulo, tengo SOP y posiblemente RI (solo tomo metformina de 1000 2 veces al dia, hago ejercicio, pero no tengo dieta).
El ciclo pasado, yo creo que me dieron mucha medicina para estimulacion, pero lo extraño fue que de repente los 3 ovulos que tenia con tamaños razonables desaparecieron (1 de 12 mm y 2 de 14.9 mm).
Este es un resumen de los medicamentos:
dia 2 (7 de Feb): 1 inyeccion de Follitrin
dia 3 (8 de Feb): 1 inyeccion de Follitrin
dia 4 (9 de Feb): 1/2 inyeccion de menotropinas
dia 5 (10 de Feb): 1/2 inyeccion de menotropinas
dia 6 (11 de Feb): 1/2 inyeccion de menotropinas
dia 7 (12 de Feb): 1/2 inyeccion de menotropinas
dia 8 (13 de Feb): 1 inyeccion de menotropinas (ningun ovulo a la vista)
dia 9 (14 de Feb): 1 inyeccion de menotropinas
dia 10 (15 de Feb): 1 inyeccion de Gonal-f (75)
dia 11 (16 de Feb): 1 inyeccion de Gonal-f (75)
dia 12 (17 de Feb): 1 inyeccion de Gonal-f (75)
dia 13 (18 de Feb): 1 inyeccion de Gonal-f (75)
dia 14 (19 de Feb): 2 inyeccion de Gonal-f (75) (1 foliculo de 10 ovario izq)
dia 15 (20 de Feb): 1 inyeccion de Gonal-f (75)
dia 16 (21 de Feb): 1/2 inyeccion de menotropinas
dia 17 (22 de Feb): 1/2 inyeccion de menotropinas
dia 18 (23 de Feb): 1/2 inyeccion de menotropinas
dia 19 (24 de Feb): 1/2 inyeccion de menotropinas
dia 20 (25 de Feb): 1 inyeccion Merapur (foliculo del ovario izq desaparecio, y aparecieron 3 en el derecho)
dia 21 (26 de Feb): 1 inyeccion Merapur
dia 22 (27 de Feb): 1 inyeccion Merapur
dia 23 (28 de Feb): 1 inyeccion Merapur (1 foliculo de 13mm y 2 de 15 mm)
dia 24 (28 de Feb): 1 inyeccion Merapur
dia 25 (1 de marzo): 1 inyeccion Merapur
dia 26 (2 de marzo): 1 inyeccion Merapur AM y 1 menotripina PM (1 foliculo de 10 mm y 1 de 11 mm)
dia 27 (3 de marzo): 1 inyeccion Merapur
dia 28 (4 de marzo): Los foliculos desaparecieron, no hay hiperestimulacion tampoco, inicio de provera para que llegue la mestruacion.

- Que pudo haber ocacionado que los foliculos teniendo un tamaño aceptable, simplemente se volvieran chicos?

- Es normal un ciclo tan largo para tratar de conseguir una ovulacion y con tanta medicina (es una percepcion mia, en realidad no se si es largo y con mucha medicina). Que opina ud?

Muchas Gracias

Brujita
09/03/09, 21:35:21
Doc, Nela es de Costa Rica ;)

Franche
11/03/09, 21:22:13
Hola Doc,
A una amiga le acaban de diagnosticar una endometriosis debido a que hace tres años no puede quedar embarazada (ya tienen una niña de 3 años) y le tomó el examen de CA 125 y le salio un poco alto.
Puede un doc diagnosticar endo por medio de este examen? El tema es que le van a hacer una Laparoscopia y creo que se podria no estar tomando la mejor decisión.
Gracias

Ariana
13/03/09, 11:47:23
Hola Doc!!!

Que bueno ha sido encontrar un especialista en un foro como este, es realmente de mucha ayuda :smiley1:

Me acaban de hacer una transferencia (FIV) el pasado miercoles 11, estoy usando progesterona via vaginal desde el viernes 6, me ha salido en la piel una especie de alergia, y tengo erupcion en toda la cara, cuello, pecho y parte de la panza, vi el prospecto del medicamento y dice que esto es un posible efecto secundario, mi pregunta es.........puedo usar algo que mejore eso, tomando en cuenta que estoy en la beta espera.

Saludos y gracias! :smiley1:

clarita
16/03/09, 12:09:27
DOCTOR.
tengo una consulta,lo que pasa es que me realizaron una laparo y el doc me dijo que mi trompa no se desarrolllo que solo tengo el final de esta y que mi ovario izquierdo mide 8 mm,yo queria morir!!el me dijo que comenzaramos con la iiu en abril empiezo con femara,pero tengo miedo,usted cree que con mi diagnostico pueda ser madre,mi lado derecho esta ok.
AYUDEME PLISS

Dr. Durruty
17/03/09, 01:04:43
Hola doc.
Le estaría muy agradecida si me pudiera orientar:
Tengo 33. A los 20 me diagnosticaron SOP -sólo tratado con ACOs- Además tengo abuela y mamá diabéticas.
El 2007 logré un embarazo gemelar por ICSI -luego de 4IIU y un SOFT negativos-.
El embarazo fue muy complicado, con cerclaje de emergencia, hospitalización desde las 17 semanas y fenoterol desde las 22 a las 32 semanas, cuando nacieron mis hijos.
Previo al comienzo de los tratamientos y después durante el embarazo, me hice curva de insulina, con resultados absolutamente normales.
Hace unos meses tengo molestias intermitentes como fatiga con náuseas, calor repentino (tipo "bochorno") con mucha sudoración y SPM -por el que hace unos 4 meses comencé con ACOs (Yazmín)-.
No sé con qué médico sería más indicado consultar: a un ginecólogo(Ud.)??, un endocrinólogo??
Mis síntomas pudieran ser indicativos de una posible RI, tomando en cuenta mis antecedentes familiares??


Hola Milagros, tus sintomas pueden obedecer a diferentes causas, que van desde el stress hasta trast hormonales como la IR.
Con respecto a con quien debes controlarlo, es dificl decirtelo, pero sea gine o endocrino, que se manejen en lo conceptual de IR, porque efectivamente tus antec te predisponen a eso.
Saludos
el doc

Dr. Durruty
17/03/09, 01:09:52
Hola doc.
Le escribo para preguntarle, pues aquí en España parece que no se toman el sop como algo importante.

Sé que nuestro problema es fundamentalmente hormonal, pero ahora que debo hacerme tratamiento de reproducción asistida, me han mandado las pruebas hormonales (3º y 21º dia del ciclo), nunca antes me las habían hecho. Me mandaron FSH, LH, prolactina, TSH y 17 beta estradiol el 3º día del ciclo, y progesterona y prolactina el 21º día. Y he de decir que estas hormonas me las han mandado analizar porque el tratamiento es fundamentalmente por factor varón, sin valorar mi SOP.

Mi duda es sencilla. ¿Cuáles son exactamente las hormonas que se deben analizar para un diagnóstico SOP, y en qué momento del ciclo deben hacerse? Es que me resulta extraño que en el 3º día del ciclo no se valore la progesterona, por ejemplo.

Gracias de antemano,

Patty78

Hola Paty, los exs que te pidieron son los normales de cualquier tto de fertilidad, y varios de ellos para SOP.
LA progesterona solo se pide en dia 21.
En caso de muchos vellos pueden pedirse exs extra como 17OH progesterona , indice de Androgenos libres y en algunos casos de sobrepeso centripeto (abdomen) una curve de tolerancia a glucosa c/ curva de insulina.
Con o sin exs, si tienes SOP te sugiero dieta y ejercicio
saludos
El doc

Dr. Durruty
17/03/09, 01:16:18
Doc, tengo una duda terminológica.
Cuál es la diferencia entre ovarios poliquísticos y multifoliculares???

;)


Uf....
No hay diferencia....

Sindrome de Ovario Poliquistico o Sindrome de Stein Leventhal: es conjunto de sintomas q constituyen el sindrome, estos son alteraciones menstruales (atraso), hirsutismo, acne y recientemente se agrega descripcion ecopgrafica caracteristica.

en eco son frecuentemente usados como sinonimos
Ovarios multifoliculares
Ovarios micropoliquisticos
Ovarios poliquisticos

Ahora el sindrome esta dado por el cuadro clinico mas la eco. La eco sola no dice nada , porque si no hay sintomas no es SOP

queda mas menos claro??

Saludos

Dr. Durruty
17/03/09, 01:20:18
Doctor: le cuento un poco de mi historia a ver que opina:
me operé de endomtrisis en mayo de 2007, con diagnóstico de endometriosis severa y un tabique en le útero que aprovecharon de cortar. Los dolores que tenía eran realmente invalidantes.
Mi marido tiene baja motilidad espermática, aunque según el doc nada tan grave. En las distintas IIu que hemos hecho ha llegado a tenr 20 millones de espermios motiles, luego de la separación espermática.
Me he hecho varias IIU (con estimulación muy fuerte para IIU- sólo HMG75- como 10 inyecciones por ciclo, con antagonistas, etc, de hecho llegué a producir una vez como 06 óvulos y nunca he tenido menos de dos. Siempre he respondido a la estimulación 3 ó 4 óvulos, endoemtrio adecuado y me he puesto progendo después de las IIU)
Las primeras dos IIU fueron negativas. Después a la tercera tuve un embarazo bioquímico. Después me hice dos Iu más, embarazándome a la segunda y tuve un aborto a las 08 semanas. Después de eso me hice - ya no me acuerdo si una o dos IIU más - y las dos negativas. La última fue en octubre creo del año pasado.
Luego de eso "por casualidad" me diagnosticaron RI (mi papá es diabético). e hipotiroidismos ubclínico para el cual actualemente no tomo nada. Actuamente tomo glafornil 750 dos veces al día para la RI. No me he controlado ahora último, pero supongo q con las vacaciones y el verano debo andar "re descuadrada".
Nunca he tenido problemas de ovulación (creo). Mis reglas son regulares y según yo, ovulo.
Mi doctor quiere hacer otra IIU, porque opina que si ya hubo dos embarazos anteriores es posible que vuelva a funcionar. Yo no sé que quirero, si hacer otra IIU, pasar directo a FIV o ya no hacer nada y conformarme.
Qué piensa usted? será útil hacer otra IIU o pasar a FIV directo? Debo primero hacer examenes para ver como anda la RI o basta con el glaformil? tengo realmente posibilidades con estos antecedentes?, sobre todo por mi endometriosis, ya hace rato que me operé aunque ahora casi no tengo dolores.
Le agradezco mucho su tiempo.


Hola Frida, segun veo en tu firma estas con beta positiva, aun quieres respuesta? Igual cuidate la RI cuya base es ejercicio y dieta ademas glafornil
Saludos
el doc

Dr. Durruty
17/03/09, 01:26:47
Hola doctor
Tengo una duda, estoy con tratamiento para estimular mis ovarios, pues no ovulo, tengo SOP y posiblemente RI (solo tomo metformina de 1000 2 veces al dia, hago ejercicio, pero no tengo dieta).
El ciclo pasado, yo creo que me dieron mucha medicina para estimulacion, pero lo extraño fue que de repente los 3 ovulos que tenia con tamaños razonables desaparecieron (1 de 12 mm y 2 de 14.9 mm).
Este es un resumen de los medicamentos:
dia 2 (7 de Feb): 1 inyeccion de Follitrin
dia 3 (8 de Feb): 1 inyeccion de Follitrin
dia 4 (9 de Feb): 1/2 inyeccion de menotropinas
dia 5 (10 de Feb): 1/2 inyeccion de menotropinas
dia 6 (11 de Feb): 1/2 inyeccion de menotropinas
dia 7 (12 de Feb): 1/2 inyeccion de menotropinas
dia 8 (13 de Feb): 1 inyeccion de menotropinas (ningun ovulo a la vista)
dia 9 (14 de Feb): 1 inyeccion de menotropinas
dia 10 (15 de Feb): 1 inyeccion de Gonal-f (75)
dia 11 (16 de Feb): 1 inyeccion de Gonal-f (75)
dia 12 (17 de Feb): 1 inyeccion de Gonal-f (75)
dia 13 (18 de Feb): 1 inyeccion de Gonal-f (75)
dia 14 (19 de Feb): 2 inyeccion de Gonal-f (75) (1 foliculo de 10 ovario izq)
dia 15 (20 de Feb): 1 inyeccion de Gonal-f (75)
dia 16 (21 de Feb): 1/2 inyeccion de menotropinas
dia 17 (22 de Feb): 1/2 inyeccion de menotropinas
dia 18 (23 de Feb): 1/2 inyeccion de menotropinas
dia 19 (24 de Feb): 1/2 inyeccion de menotropinas
dia 20 (25 de Feb): 1 inyeccion Merapur (foliculo del ovario izq desaparecio, y aparecieron 3 en el derecho)
dia 21 (26 de Feb): 1 inyeccion Merapur
dia 22 (27 de Feb): 1 inyeccion Merapur
dia 23 (28 de Feb): 1 inyeccion Merapur (1 foliculo de 13mm y 2 de 15 mm)
dia 24 (28 de Feb): 1 inyeccion Merapur
dia 25 (1 de marzo): 1 inyeccion Merapur
dia 26 (2 de marzo): 1 inyeccion Merapur AM y 1 menotripina PM (1 foliculo de 10 mm y 1 de 11 mm)
dia 27 (3 de marzo): 1 inyeccion Merapur
dia 28 (4 de marzo): Los foliculos desaparecieron, no hay hiperestimulacion tampoco, inicio de provera para que llegue la mestruacion.

- Que pudo haber ocacionado que los foliculos teniendo un tamaño aceptable, simplemente se volvieran chicos?

- Es normal un ciclo tan largo para tratar de conseguir una ovulacion y con tanta medicina (es una percepcion mia, en realidad no se si es largo y con mucha medicina). Que opina ud?

Muchas Gracias

Hola Nela , el protocolo usado es algo bien frecuente. Hay casos como el tuyo de dificil respuesta y q requieren una estimulación prolongada y en dosis de aumento progresivo.
En la estimulación prolongada hay un momento en que se supera un umbral de respuesta y el ovario inicia el desarrollo de foliculos, sin embargo un ambiente "hormonalmente hostil" carateristico del SOP puede inducir la atrofia de los foliculos.

Anda a nutricion que te den un regimen debajo indice glicemico y si no lo conocen uno de diabetico.

Saludos
el doc

Dr. Durruty
17/03/09, 01:30:30
Hola Doc,
A una amiga le acaban de diagnosticar una endometriosis debido a que hace tres años no puede quedar embarazada (ya tienen una niña de 3 años) y le tomó el examen de CA 125 y le salio un poco alto.
Puede un doc diagnosticar endo por medio de este examen? El tema es que le van a hacer una Laparoscopia y creo que se podria no estar tomando la mejor decisión.
Gracias

Hola Franche, el CA125 es un examen inespecifico que entre otras causas sube en la endometriosis.
Yo solo lo uso como complemento en un cuadro clinico sugerente de endometriosis y solo voy a la laparo cuando se han agotado los tratamientos de 1a linea.
Saludos
el doc

Dr. Durruty
17/03/09, 01:34:56
DOCTOR.
tengo una consulta,lo que pasa es que me realizaron una laparo y el doc me dijo que mi trompa no se desarrolllo que solo tengo el final de esta y que mi ovario izquierdo mide 8 mm,yo queria morir!!el me dijo que comenzaramos con la iiu en abril empiezo con femara,pero tengo miedo,usted cree que con mi diagnostico pueda ser madre,mi lado derecho esta ok.
AYUDEME PLISS


Tranquila Clarita, si tu lado derecho esta OK, tienes muchas posibilidades de ser madre, y ahi influiran otros factores como calidad de la ovulacion, tu edad, los espermatozoides etc....
Buena suerte
Saludos
el doc

Dr. Durruty
17/03/09, 01:37:20
Hola Doc!!!

Que bueno ha sido encontrar un especialista en un foro como este, es realmente de mucha ayuda :smiley1:

Me acaban de hacer una transferencia (FIV) el pasado miercoles 11, estoy usando progesterona via vaginal desde el viernes 6, me ha salido en la piel una especie de alergia, y tengo erupcion en toda la cara, cuello, pecho y parte de la panza, vi el prospecto del medicamento y dice que esto es un posible efecto secundario, mi pregunta es.........puedo usar algo que mejore eso, tomando en cuenta que estoy en la beta espera.

Saludos y gracias! :smiley1:


Hola, si tu cuadro el alergico habla con tu dr para q te cambie la progesterona.

Si es hormonal q te vea un dermatologo para q te de algo local.
salu2
el doc

Brujita
17/03/09, 14:19:26
Si doc, clarísimo.

Gracias!!!


Uf....
No hay diferencia....

Sindrome de Ovario Poliquistico o Sindrome de Stein Leventhal: es conjunto de sintomas q constituyen el sindrome, estos son alteraciones menstruales (atraso), hirsutismo, acne y recientemente se agrega descripcion ecopgrafica caracteristica.

en eco son frecuentemente usados como sinonimos
Ovarios multifoliculares
Ovarios micropoliquisticos
Ovarios poliquisticos

Ahora el sindrome esta dado por el cuadro clinico mas la eco. La eco sola no dice nada , porque si no hay sintomas no es SOP

queda mas menos claro??

Saludos

Nela
17/03/09, 15:52:48
Hola Nela , el protocolo usado es algo bien frecuente. Hay casos como el tuyo de dificil respuesta y q requieren una estimulación prolongada y en dosis de aumento progresivo.
En la estimulación prolongada hay un momento en que se supera un umbral de respuesta y el ovario inicia el desarrollo de foliculos, sin embargo un ambiente "hormonalmente hostil" carateristico del SOP puede inducir la atrofia de los foliculos.

Anda a nutricion que te den un regimen debajo indice glicemico y si no lo conocen uno de diabetico.

Saludos
el doc
Muchas gracias doctor, ya me quedo mas tranquila.
Con respecto a su recomendacion, de echo la semana pasada fui a ver a una endocrinologa, y me mando una dieta baja en harinas y azucar - bajo indice glicemico -.
Ayer empece el nuevo ciclo con 2 inyecciones de merapur, y ya estoy bajando de peso (700 grs en 4 dias), espero que este ciclo no sea tan complicada la ovulacion.

Saludos

Brujita
19/03/09, 23:02:35
Doc, una consulta super específica.

Hay alguna salvedad para realizar test de tolerancia a la glucosa e insulinemia en pacientes con by pass gástrico?

Gracias!

Dr. Durruty
23/03/09, 11:00:06
Doc, una consulta super específica.

Hay alguna salvedad para realizar test de tolerancia a la glucosa e insulinemia en pacientes con by pass gástrico?

Gracias!

las pacientes con by pass gástrico, no pueden hacerse la curva porque la absorcion de la glucosa es tan rapida que se sienten mal. Hacen efecto "dumping"

Patty78
23/03/09, 17:10:51
gracias por la respuesta a mi pregunta, doc. Soy SOP+RI, hice dieta y me quité unos cuantos kilos, y me medicaron con metformina. El ejercicio lo tengo un poco mas complicado por problemas fisicos, pero ya saqué el carné para acudir a la piscina municipal en cuanto pueda. Voluntad tengo, lo q me falta es tiempo :smiley5:

otra consulta me gustaria hacerle, aunq no se si procede...

he recogido hoy los resultados de las ecos de mi marido (oligoastenoterarozoospermia), y en el informe q venia con ellas ponia en el diagnostico: varicocele moderado derecho. Resto sin alteraciones, aunq he visto un dato q no sé q es y me preocupa (pequeña calcificacion en los cuerpos amilaceos de la prostata en su porcion central).

Hasta el 30 de abril no tenemos cita con el andrologo, pero si espero hasta entonces....me cae el mundo encima de tanto esperar, la verdad.

Lo q tiene mi marido es tratable, operable? algo q nos pueda ayudar?

gracias mil, doc, desde España

Patty78

Frida
24/03/09, 10:55:53
Sorry doc, olvidé editar mi firma. después de mia borto he estado un poco alejada. Me encantaría que me pudiera responder. Le copia nuevamente mi consulta. :

Doctor: le cuento un poco de mi historia a ver que opina:

Me operé de endomtrisis en mayo de 2007, con diagnóstico de endometriosis severa y un tabique en le útero que aprovecharon de cortar. Los dolores que tenía eran realmente invalidantes.

Mi marido tiene baja motilidad espermática, aunque según el doc nada tan grave. En las distintas IIu que hemos hecho ha llegado a tener 20 millones de espermios motiles, luego de la separación espermática.

Me he hecho varias IIU (con estimulación muy fuerte para IIU- sólo HMG75- como 10 inyecciones por ciclo, con antagonistas, etc, de hecho llegué a producir una vez como 06 óvulos y nunca he tenido menos de dos. Siempre he respondido a la estimulación 3 ó 4 óvulos, endometrio adecuado y me he puesto progendo después de las IIU)
Las primeras dos IIU fueron negativas. Después a la tercera tuve un embarazo bioquímico. Luego me hice dos IIu más, embarazándome a la segunda y tuve un aborto a las 08 semanas. Después de eso me hice - ya no me acuerdo si una o dos IIU más - y las dos negativas. La última fue en octubre creo del año pasado.

Luego de eso "por casualidad" me diagnosticaron RI (mi papá es diabético). e hipotiroidismos ubclínico para el cual actualemente no tomo nada. Actuamente tomo glafornil 750 dos veces al día para la RI. No me he controlado ahora último, pero supongo q con las vacaciones y el verano debo andar "re descuadrada".
Nunca he tenido problemas de ovulación (creo). Mis reglas son regulares y según yo, ovulo.

Mi doctor quiere hacer otra IIU, porque opina que si ya hubo dos embarazos anteriores es posible que vuelva a funcionar. Yo no sé que quirero, si hacer otra IIU, pasar directo a FIV o ya no hacer nada y conformarme.

Qué piensa usted? será útil hacer otra IIU o pasar a FIV directo? Debo primero hacer examenes para ver como anda la RI o basta con el glaformil? tengo realmente posibilidades con estos antecedentes?, sobre todo por mi endometriosis, ya hace rato que me operé aunque ahora casi no tengo dolores.
Le agradezco mucho su tiempo.

Dr. Durruty
24/03/09, 23:28:50
gracias por la respuesta a mi pregunta, doc. Soy SOP+RI, hice dieta y me quité unos cuantos kilos, y me medicaron con metformina. El ejercicio lo tengo un poco mas complicado por problemas fisicos, pero ya saqué el carné para acudir a la piscina municipal en cuanto pueda. Voluntad tengo, lo q me falta es tiempo :smiley5:

otra consulta me gustaria hacerle, aunq no se si procede...

he recogido hoy los resultados de las ecos de mi marido (oligoastenoterarozoospermia), y en el informe q venia con ellas ponia en el diagnostico: varicocele moderado derecho. Resto sin alteraciones, aunq he visto un dato q no sé q es y me preocupa (pequeña calcificacion en los cuerpos amilaceos de la prostata en su porcion central).

Hasta el 30 de abril no tenemos cita con el andrologo, pero si espero hasta entonces....me cae el mundo encima de tanto esperar, la verdad.

Lo q tiene mi marido es tratable, operable? algo q nos pueda ayudar?

gracias mil, doc, desde España

Patty78


Hola Patty, no soy andrologo por lo q te puedo hacer un aporte parcial. Un cirugia de varicocele puede mejorar al menos parcialmente la calidad espermatica.
La calcificacion.... desconozco su implicancia.
Saludos
el doc

Brujita
24/03/09, 23:46:46
Y cómo se sabe si tienen RI o intolerancia??

Grax!


las pacientes con by pass gástrico, no pueden hacerse la curva porque la absorcion de la glucosa es tan rapida que se sienten mal. Hacen efecto "dumping"

Dr. Durruty
26/03/09, 01:53:49
Y cómo se sabe si tienen RI o intolerancia??

Grax!

en general se dispone del antecente antes de su cirugia. Luego se evalua clinicamente. Recuerda q una vez diagnosticada el dgtco ya esta y no se pasa.
n persona con bypass su mejor controlson sus ciclos y la dieta

Patty78
26/03/09, 15:33:46
Hola Patty, no soy andrologo por lo q te puedo hacer un aporte parcial. Un cirugia de varicocele puede mejorar al menos parcialmente la calidad espermatica.
La calcificacion.... desconozco su implicancia.
Saludos
el doc

gracias doc, por su ayuda

saludos desde España

Patty78

Brujita
28/03/09, 09:21:22
Gracias Doc!!

amorcito
30/03/09, 18:17:02
Buenas tardes Doc, quisiera primero agradecer el tiempo que se dá en responder todas nuestras dudas.
Llevó unos 6 años intentando tener hijos con mi pareja, he realizado exámenes hormonales, salpingografía, mi esposo se realizó el espermiograma y hasta hora todos han salidos normales, mi doc me explicó que el último es la larascopia, y si éste sale buenos nos va a derivar a una clinica de fertilidad. Consulta, qué posibilidades tenemos que algún tratamiento resulté? Yo tengo 32 años y mi esposo 36.
Desde ya muchas gracias.

Dr. Durruty
01/04/09, 00:56:30
Buenas tardes Doc, quisiera primero agradecer el tiempo que se dá en responder todas nuestras dudas.
Llevó unos 6 años intentando tener hijos con mi pareja, he realizado exámenes hormonales, salpingografía, mi esposo se realizó el espermiograma y hasta hora todos han salidos normales, mi doc me explicó que el último es la larascopia, y si éste sale buenos nos va a derivar a una clinica de fertilidad. Consulta, qué posibilidades tenemos que algún tratamiento resulté? Yo tengo 32 años y mi esposo 36.
Desde ya muchas gracias.




Con 32 anos y sin una causa aparente tus posibilidades son altas, aunque yocreo que ya debieran haberte derivado al equipo de fertilidad incluso para la laparoscopia.
Salu2
el doc

silvana
03/04/09, 16:22:28
Hola doc..espero que este super bien

Me opero en diciembre de 2008 de endometriosis en los ovarios..ahora estoy en periodo de metodo entretenido por si salta la liebre...¡¡¡
Mi duda es que estaba durmiendo y sentí un dolor muy fuerte en mi panza...según yo en mi ovario izquierdo..como un tiron o torcion y mi reaccion fue apretar el lugar y sentia una cosita redondita...(supuse mi ovario)...hoy amaneci mejor..aunque tengo delicado el lugar... los ovarios duelen?? o será otra tripita atravesada??

Muchas gracias ¡

Pepita
05/04/09, 13:10:18
Hola Doc, hace 10 días me realizé una IIU y ayer fui al baño y tenía una mancha café en mi ropa interior y al limpiarme me salió una secreción café, qué puede ser?.

Muchas Gracias

Dr. Durruty
12/04/09, 22:18:43
Hola doc..espero que este super bien

Me opero en diciembre de 2008 de endometriosis en los ovarios..ahora estoy en periodo de metodo entretenido por si salta la liebre...¡¡¡
Mi duda es que estaba durmiendo y sentí un dolor muy fuerte en mi panza...según yo en mi ovario izquierdo..como un tiron o torcion y mi reaccion fue apretar el lugar y sentia una cosita redondita...(supuse mi ovario)...hoy amaneci mejor..aunque tengo delicado el lugar... los ovarios duelen?? o será otra tripita atravesada??

Muchas gracias ¡

Hola Silvana los ovarios no duelen.
Puede ser una tripita como tu dices o podria ser el proceso de ovulacion q a veces es doloroso.
Si sigues con dolor anda a verme.
Saludos
el doc

Dr. Durruty
12/04/09, 22:21:09
Hola Doc, hace 10 días me realizé una IIU y ayer fui al baño y tenía una mancha café en mi ropa interior y al limpiarme me salió una secreción café, qué puede ser?.

Muchas Gracias

Lo mas probable es que no sea nada.... Si uno fuera sonador podria ser un peq sangramiento por implantacion.... A veces algun deficit de progesterona...
Tendras la respuesa en pocos dias
Buena suerte
el doc

bellagenio
13/04/09, 21:44:59
necesito saber donde atiende, si me da un telefono , vivo en el salvador, tercera region y necesito contactarlo, gracias

Brujita
13/04/09, 22:12:44
Atiende en el Centro UC, san Jorge, en el sector de metro Escuela Militar. Y puedes pedir hora al fono 02 7548320.
Igual puedes dejarle una consulta aquí.

bellagenio
14/04/09, 11:53:24
gracias brujita.. voy a preparar mi consulta para el doctor.. agradecida

bellagenio
14/04/09, 12:05:59
DOC, buenos dias, entonces le cuento mi historia, el año 2003 me diagnosticaron endometriosis severa y fui operada en santiago, clinica alemana, por un doctor que creo no era especialista (Sergio Leible) bueno al final se suponia que me operaria por laparoscopia y al despertar de la operacion me encontré con la sorpresa que tenia una cesarea...
En ese tiempo aun no me importaba buscar embarazarme , estaba pololeando pero nada estable. Después de 4 años decidi operarme ya que me casé y estoy muy feliz y teniamos como todo matrimonio el deseo de tener nuestro bb. Comencé averiguar con algun especialista y llegué a este foro en donde una chica me recomendó la consulta del doctor sovino, quien me operó el 8 de febrero del 2008 por laparoscopia. Me dijo que todo habia salido bien y que esperariamos 6 meses para intentar embarazarme naturalmente.
Al séptimo mes tuve un embarazo, pero el ginecologo de mi ciudad (vivo en la tercera region , ciudad del Salvador) se dio cuenta que tenia un embarazo anembrionico y me sometieron a un legrado, en octubre del 2008.
Después de eso tuve mil irregularidades en mis periodos menstruales, hemorragias, hasta que volví a viajar a Santiago a ver a Sovino y me dio anticonceptivos para regularizar mi menstruacion, despues mis menstruaciones han sido las siguientes :24 ENERO 2009 / 22 FEBRERO/ 22 MARZO y hasta que me pasó algo super extraño este mes... me llegó mi periodo el 9 de ABRIL, fui al gine de aqui y me hizo un examen de sangre para ver si era un microaborto o solo un adelanto de menstruacion, dio negativo y ahora no sé que pasará...
Pensé que se estaba regularizando todo, pero con esto me he quedado muy deprimida y no sé si esperar para ver que pasa el siguiente mes, o viajar para consultar personalmente con usted, ya que por motivos pesonales de feeling no deseo seguir visitando al medico anterior.
Espero que me aconseje y me cuente que cree usted que pueda estar pasando, el doc de aqui dice que tengo todo perfecto, ovarios de buen tamaño, trompas permeables, útero normal... no sé que pasa!!!

antonia
17/04/09, 14:18:18
Hola doctor tengo una duda, tengo 24 semanas de embarazo y estoy literalmente goteando calostro..esto es normal????, por que me corre por los pechos, y los tengo muy sensibles y me arden un poco..

muchas gracias

Brujita
17/04/09, 15:19:14
Antonia, el doc no contesta respuestas de obstetricia, sólo de infertilidad ;)

antonia
17/04/09, 15:25:56
aaa ok, gracias

pespita
17/04/09, 15:44:42
Hola Doctor
Mi diagnóstico inicial fue RI, hice dieta y ejercicio, bajé como 10 kilos. Luego, me he hecho varias IIU y una FIV el año pasado con resultado negativo. El doctor me dijo que veía un problema en el citoplasma de mis óvulos.
El paso a seguir es otra FIV.
Había escuchado ud antes sobre este tema del citoplasma de los óvulos?
qué tan grave es eso??
tengo reales posibilidades de quedar embarazada??
tiene que ver la RI con el tema del citoplasma?

Saludos
Pespita

alejandra
26/04/09, 22:03:45
Hola doctor, tengo una duda que me gustaria poder aclarar, le cuento un poco de mi historia medica: tengo hipotiroidismo para lo que tomo eutirox 75mg, un prolactinoma en la hipofisis, tres miomas por el exterior del utero (sabía de uno que mide 7 cm, pero cuando me operaron (cesárea reciente), el doctor se encontró con dos más, uno de 6 y otro de 2 cm); estuve 4 años sin método anticonceptivo, sin haber embarazo. Utero en retroversion; Consulté con el doctor Emilio Fernandez, el que solicitó exámenes de reserva ovarica, los que salieron buenos y un período de seguimiento ecográfico, en el que se determinó que tengo una disfunción ovulatoria, en la ecografía basal del dia 3 de mi ciclo tenía once microfolículos en total (4 y 7), el dia 10 del mismo ciclo tenía uno de 24mm. a punto de ovular, produzco muchos microfolículos al inicio , queda uno de buen tamaño con un endometrio de17mm(creo, pero era super bueno), pero el dia 10 ovulo...mis ciclos son de 28 días. Luego, me correspondió hacer una histerosalpingografía, y tenía el paso desde el utero a las trompas tapado (a ambos lados), y el doctor los destapó en el mismo exámen y quedé embarazada en el mismo ciclo.
Mi embarazo fue super bueno, solo que a las en la ecografía de las 23 semanas me detectaron una sinequia uterina ¿?, pero llegué a mi cesárea con 38 semanas de embarazo, ahora van las preguntas:
1.- El doctor que me controla ahora (el mismo que me operó), me recetó pastillas anticonceptivas, pero cuando quedé embarazada estaba tomando Dostinex 1/2 comp a la semana (ahora no lo tomo porque estoy amamantando), que posibilidad hay de quedar embarazada sin retomar el medicamento nombrado y no tomando las anticonceptivas?.
2.- En caso de intentar otro embarazo en dos años mas aproximadamente, debo necesariamente extraer los miomas y la sinequia?.
3.- Que riesgo real puede tener un embrion al implantarse con una sinequia en el utero?.

Mi edad actual es de 34 años y mi marido tiene 35; nunca he tenido un embarazo antes, ni aborto
Agradecida de su atención.
Salda gradecida. Alejandra.

Pollito
27/04/09, 14:02:51
Dr. Hola!!! quería hacerle una consulta muy puntual:

que es un mioma? en que afecta a la implantación? y cómo es posible eliminarlo?... no sé si me puede contar algo más del tema, pq en una ecografía de seguimiento folicular q me hicieron al parecer se ve un mioma pero aún no está claro...

gracias

Lorylain2
28/04/09, 19:58:27
Estimado doc:
Estadisticamente hablando cual es la posibilidad de que una paciente generadora de quistes endometriosicos y con 3 laparoscopias, pueda volver a generar un nuevo quiste mientras permanece con ACO con baja dosis de estrogeno??
Desde ya muy agradecida por su respuesta,
Lorylain.

Dr. Durruty
28/04/09, 22:57:20
Hola bella Genio, es dificil decirte porque se irregularizo tu regla, porque pueden haber multiples causas...
La endometriosis no tiene q ver con la irregularidad.

Animate, haz un calendario de reglas y con eso consulta.
Salu2
el doc



DOC, buenos dias, entonces le cuento mi historia, el año 2003 me diagnosticaron endometriosis severa y fui operada en santiago, clinica alemana, por un doctor que creo no era especialista (Sergio Leible) bueno al final se suponia que me operaria por laparoscopia y al despertar de la operacion me encontré con la sorpresa que tenia una cesarea...
En ese tiempo aun no me importaba buscar embarazarme , estaba pololeando pero nada estable. Después de 4 años decidi operarme ya que me casé y estoy muy feliz y teniamos como todo matrimonio el deseo de tener nuestro bb. Comencé averiguar con algun especialista y llegué a este foro en donde una chica me recomendó la consulta del doctor sovino, quien me operó el 8 de febrero del 2008 por laparoscopia. Me dijo que todo habia salido bien y que esperariamos 6 meses para intentar embarazarme naturalmente.
Al séptimo mes tuve un embarazo, pero el ginecologo de mi ciudad (vivo en la tercera region , ciudad del Salvador) se dio cuenta que tenia un embarazo anembrionico y me sometieron a un legrado, en octubre del 2008.
Después de eso tuve mil irregularidades en mis periodos menstruales, hemorragias, hasta que volví a viajar a Santiago a ver a Sovino y me dio anticonceptivos para regularizar mi menstruacion, despues mis menstruaciones han sido las siguientes :24 ENERO 2009 / 22 FEBRERO/ 22 MARZO y hasta que me pasó algo super extraño este mes... me llegó mi periodo el 9 de ABRIL, fui al gine de aqui y me hizo un examen de sangre para ver si era un microaborto o solo un adelanto de menstruacion, dio negativo y ahora no sé que pasará...
Pensé que se estaba regularizando todo, pero con esto me he quedado muy deprimida y no sé si esperar para ver que pasa el siguiente mes, o viajar para consultar personalmente con usted, ya que por motivos pesonales de feeling no deseo seguir visitando al medico anterior.
Espero que me aconseje y me cuente que cree usted que pueda estar pasando, el doc de aqui dice que tengo todo perfecto, ovarios de buen tamaño, trompas permeables, útero normal... no sé que pasa!!!

Dr. Durruty
28/04/09, 23:00:21
Hola Doctor
Mi diagnóstico inicial fue RI, hice dieta y ejercicio, bajé como 10 kilos. Luego, me he hecho varias IIU y una FIV el año pasado con resultado negativo. El doctor me dijo que veía un problema en el citoplasma de mis óvulos.
El paso a seguir es otra FIV.
Había escuchado ud antes sobre este tema del citoplasma de los óvulos?
qué tan grave es eso??
tengo reales posibilidades de quedar embarazada??
tiene que ver la RI con el tema del citoplasma?

Saludos
Pespita

Hola Pespita, el tema del citoplasma alterado es algoo interpretativo que ven las biologas y que se hace mas frecuente con la edad. HAsta donde se, no tiene relacion con la RI.
Con o sin embarazo manten la dieta y el ejercicio.
salu2
el doc

Dr. Durruty
28/04/09, 23:04:53
Hola doc.! supe que mi amiga querida le habló sobre mi (rotura uterina), y Ud. ya sabía por este foro, quedé bien impresionada con su opinión (ella tb.; me llamó al tiro)...y desconcertada, es tan distinta a la opinión de otro doc. que colaboró en el foro.....¿está Ud. seguro?, creo que lo iré a ver uno de estos días, cuando me arme de valor, pues aún tengo mucho miedo, se imaginará.....
Bueno, sólo quería darle las gracias por ser tan re paleteado y contestarle a mi amiga las inquietudes de otra persona.

Hola Loby, recuerdo tu caso, gracias por tus palabras. El que mi opinion sea diferente, no significa q sea la correcta... Siempre hay que evaluar los casos dificiles con toda la info (que yo no tengo) antes de darte una opinion seria. Salu2
el doc

Dr. Durruty
28/04/09, 23:12:36
Hola doctor, tengo una duda que me gustaria poder aclarar, le cuento un poco de mi historia medica: tengo hipotiroidismo para lo que tomo eutirox 75mg, un prolactinoma en la hipofisis, tres miomas por el exterior del utero (sabía de uno que mide 7 cm, pero cuando me operaron (cesárea reciente), el doctor se encontró con dos más, uno de 6 y otro de 2 cm); estuve 4 años sin método anticonceptivo, sin haber embarazo. Utero en retroversion; Consulté con el doctor Emilio Fernandez, el que solicitó exámenes de reserva ovarica, los que salieron buenos y un período de seguimiento ecográfico, en el que se determinó que tengo una disfunción ovulatoria, en la ecografía basal del dia 3 de mi ciclo tenía once microfolículos en total (4 y 7), el dia 10 del mismo ciclo tenía uno de 24mm. a punto de ovular, produzco muchos microfolículos al inicio , queda uno de buen tamaño con un endometrio de17mm(creo, pero era super bueno), pero el dia 10 ovulo...mis ciclos son de 28 días. Luego, me correspondió hacer una histerosalpingografía, y tenía el paso desde el utero a las trompas tapado (a ambos lados), y el doctor los destapó en el mismo exámen y quedé embarazada en el mismo ciclo.
Mi embarazo fue super bueno, solo que a las en la ecografía de las 23 semanas me detectaron una sinequia uterina ¿?, pero llegué a mi cesárea con 38 semanas de embarazo, ahora van las preguntas:
1.- El doctor que me controla ahora (el mismo que me operó), me recetó pastillas anticonceptivas, pero cuando quedé embarazada estaba tomando Dostinex 1/2 comp a la semana (ahora no lo tomo porque estoy amamantando), que posibilidad hay de quedar embarazada sin retomar el medicamento nombrado y no tomando las anticonceptivas?.
2.- En caso de intentar otro embarazo en dos años mas aproximadamente, debo necesariamente extraer los miomas y la sinequia?.
3.- Que riesgo real puede tener un embrion al implantarse con una sinequia en el utero?.

Mi edad actual es de 34 años y mi marido tiene 35; nunca he tenido un embarazo antes, ni aborto
Agradecida de su atención.
Salda gradecida. Alejandra.

Alejandra, durante la lactancia la prolactina esta muuy alta y es poco probable que te embarazes si das pecho EXCLUSIVO, pero si ya estas con algo de relleno o comida, y no quieres embarazo.
Con respecto a tu prox embarzo, es dificil decirte, pero desde lejos, me parece que si llegaste a termino con el embarazo actual debieras poder con el siguiente sin cgia> Ahora, si te operas hay q resolver sinequias y miomas.
La sinequias en genral producen mas abortos de ahi el interes de operarse.
salu2
el doc

Dr. Durruty
28/04/09, 23:17:44
Dr. Hola!!! quería hacerle una consulta muy puntual:

que es un mioma? en que afecta a la implantación? y cómo es posible eliminarlo?... no sé si me puede contar algo más del tema, pq en una ecografía de seguimiento folicular q me hicieron al parecer se ve un mioma pero aún no está claro...

gracias

Hola Pollito,
Un mioma es un tumor benigno del utero, que es super frecuente , y esta hecho de un tipo de musculo.
Segun su ubicacion puede producir hemorragias y alterar la implantacion por "inflamacion" de la cavidad.
Los miomas no se eliminan, si no dan sintomas se dejan ahi, si molestan se operan.
Salu2
el doc

Dr. Durruty
28/04/09, 23:20:29
Estimado doc:
Estadisticamente hablando cual es la posibilidad de que una paciente generadora de quistes endometriosicos y con 3 laparoscopias, pueda volver a generar un nuevo quiste mientras permanece con ACO con baja dosis de estrogeno??
Desde ya muy agradecida por su respuesta,
Lorylain.


Hola Lorylain, la tasa de recidiva (reaparicion) de los endometriomas van entre 7 y 25%, segun la tacnica usada.
Salu2
el doc

Yiyita
05/05/09, 16:42:49
Doctor:
Hola me incorporé hace muy poquito a este foro, le cuento La que me puse bien en campaña hace un mes con mi marido para tener guaguita, llevo casi un año sin tomar anticonceptivas
Estoy en tratamiento con un diabetologo porque soy resistente a la insulina, me indicó metformina xr 750mg y desde que estoy en tratamiento con el (mas menos desde noviembre) he bajado 10 kilos. Hace como 2 meses mi ginecologo me mando a hacer un examen para saber si ovulaba y el resultado fue negativo, el Dr me dijo que podia ser que yo ovulaba mes por medio y quiza justo el mes que me mando a realizar el examen no ovule y me indico tomar progendo por 10 dias para que me bajara la regla, bueno en marzo y abril se me ordeno mas la menstruacion (en marzo me llegó el 10 y el abril el 8) y la ultima vez que fui al ginecologo que fue el 21 de abril me sacó las cuentas y me dijo que debia estar ovulando ese mismo dia y me revisó el moco cervical y me dijo que estaba presente, me indicó tomar acido folico diario y me aumento la dosis de la metformian, en vez de tomarme 1 me tomo 2, una con el almuerzo y la otra en la noche.
- ¿puede haber presencia de moco cervical y no ovular?
- ¿existe alguna posicion sexual que ayude a quedar embarazada?
- es conveniente que en conjunto con mi ginecologo (que es gineco-obstetra) vea tambien un especialista en fertilidad, me han recomendado mucho al Dr. Rodrigo Hess de la clinica tabancura
Muchas Gracias

Brujita
05/05/09, 20:44:39
Yiyita, se te olvidó decir que tienes RI, que estás con diabetólogo y nutriólogo y que has bajado 10 kg.

Yiyita
06/05/09, 14:45:36
Brujita, gracias por el dato

Cahoita
07/05/09, 15:26:45
Hola Doc, antes de comenzar con los seguimientos foliculares estaba con nutricionista y gimnasio porque una doctora amiga me dijo que el sobrepeso podria jugar en contra del embarazo en algunos casos, el punto es que llegue a la meta impuesta por mi nutricionista pero despues de los tratamientos subi mucho de peso y ademas me puse un poquito "peludita", la verdad es que me aparecieron pelitos donde no tenia.... Sera por el efecto de las hormonas? durante mis 3 ciclos me tome Serophene y me inyectaron Gonacor. Para la inseminación me dieron Taxus y Gonacor... La verdad es que me han extrañado estos cambios en mi cuerpo y eso que sigo con dieta y gimnasio... Otra cosa a mi mamá le detectaron Hipotiroidismo por lo que me hice los examenes pero yo estoy normal... que otra cosa podria ser

Saludos y muchas gracias

Pollito
14/05/09, 18:30:34
Dr. Hola!!! quería hacerle una consulta muy puntual:

que es un mioma? en que afecta a la implantación? y cómo es posible eliminarlo?... no sé si me puede contar algo más del tema, pq en una ecografía de seguimiento folicular q me hicieron al parecer se ve un mioma pero aún no está claro...

gracias

Doctor, muchas gracias por responderme... pero hoy me di cuenta que ME EQUIVOQUÉ!!!... lo que vieron en la eco en mi útero no es un "mioma"... sino un "pólipo"... me podría orientar... que es un polipo? en q afecta a la implantación? como es posible eliminarlo? y para q sirve el exámen de hidrosonografía??

muchas gracias!!!

Dr. Durruty
15/05/09, 00:38:57
Doctor:
Hola me incorporé hace muy poquito a este foro, le cuento La que me puse bien en campaña hace un mes con mi marido para tener guaguita, llevo casi un año sin tomar anticonceptivas
Estoy en tratamiento con un diabetologo porque soy resistente a la insulina, me indicó metformina xr 750mg y desde que estoy en tratamiento con el (mas menos desde noviembre) he bajado 10 kilos. Hace como 2 meses mi ginecologo me mando a hacer un examen para saber si ovulaba y el resultado fue negativo, el Dr me dijo que podia ser que yo ovulaba mes por medio y quiza justo el mes que me mando a realizar el examen no ovule y me indico tomar progendo por 10 dias para que me bajara la regla, bueno en marzo y abril se me ordeno mas la menstruacion (en marzo me llegó el 10 y el abril el 8) y la ultima vez que fui al ginecologo que fue el 21 de abril me sacó las cuentas y me dijo que debia estar ovulando ese mismo dia y me revisó el moco cervical y me dijo que estaba presente, me indicó tomar acido folico diario y me aumento la dosis de la metformian, en vez de tomarme 1 me tomo 2, una con el almuerzo y la otra en la noche.
- ¿puede haber presencia de moco cervical y no ovular?
- ¿existe alguna posicion sexual que ayude a quedar embarazada?
- es conveniente que en conjunto con mi ginecologo (que es gineco-obstetra) vea tambien un especialista en fertilidad, me han recomendado mucho al Dr. Rodrigo Hess de la clinica tabancura
Muchas Gracias

hOLA YIYITA, el moco cervical puede estar presente en cualquier situación en que aumenten los estrógenos. No sólo durante el período preovulatorio.

Hasta donde sé, no hay posiciones q ayuden más.

El Dr Hess es muy bueno.

Saludos
el doc

Dr. Durruty
15/05/09, 00:42:23
Hola Doc, antes de comenzar con los seguimientos foliculares estaba con nutricionista y gimnasio porque una doctora amiga me dijo que el sobrepeso podria jugar en contra del embarazo en algunos casos, el punto es que llegue a la meta impuesta por mi nutricionista pero despues de los tratamientos subi mucho de peso y ademas me puse un poquito "peludita", la verdad es que me aparecieron pelitos donde no tenia.... Sera por el efecto de las hormonas? durante mis 3 ciclos me tome Serophene y me inyectaron Gonacor. Para la inseminación me dieron Taxus y Gonacor... La verdad es que me han extrañado estos cambios en mi cuerpo y eso que sigo con dieta y gimnasio... Otra cosa a mi mamá le detectaron Hipotiroidismo por lo que me hice los examenes pero yo estoy normal... que otra cosa podria ser

Saludos y muchas gracias


Hola Cahoita, si tenías sobrepeso, a lo mejor tienes un desbalance hormonal que se llama Síndrome del Ovario poliquístico. eE desajuste hormonal se caracteriza por reglas irregulares, aumento de vellos, acné.
Coméntaselo a tu Dr.
Hipotiroismo no es si tienes los exs normales
Saludos
el doc

Dr. Durruty
15/05/09, 00:49:48
Doctor, muchas gracias por responderme... pero hoy me di cuenta que ME EQUIVOQUÉ!!!... lo que vieron en la eco en mi útero no es un "mioma"... sino un "pólipo"... me podría orientar... que es un polipo? en q afecta a la implantación? como es posible eliminarlo? y para q sirve el exámen de hidrosonografía??

muchas gracias!!!



Hola
Un pólipo es un tumor sólido que en este caso crece dentro de la cavidad uterina. (visualmente te lo puedes imageinar como la "campanita" de la garganta"). Hay de diferentes tamanos, son casi siempre benignos, cuando tienen determinado tamaño (> 1 cm) pueden alterar la implantación por inflamación de la cavidad uterina.
La hidrosono es una ecografía transvaginal que se complementa con la inyeccioón de líquido dentro de la cavidad, que permite separar las paredes del útero y asi identificar ubicación y tamano del pólipo.
El tratamiento es una cirugía que se hace por la vagina, y se llama resectospía y q es bastante simple y bien tolerada.
esop
saludos
el doc

TITI
15/05/09, 12:50:34
Hola Dr. quiero consultar porque registran estos doctores como especialistas en Infertilidad al buscarlos en MasVida tengo varias conocidas que se han atendido por que al hacer una búsqueda como GINECO OBSTETRA INFERTILIDAD aparece este listado: [Only registered and activated users can see links]
Cómo podemos reconocer algún médico que dice ser especialista, si no tenemos a mano la lista publicada en este foro.
Gracias.

Brujita
15/05/09, 12:54:43
Titi, no se ve ningún nombre de doctor, el link envía a una página genérica.
Por favor pega le link completo.

En todo caso, le puedes preguntar directamente al médico si tiene la subespecialidad, si teien experiencia comprobable en infertilidad, y si pertenece a la socfer.
también le puedes preguntar directamente qué estadísticas de éxito tiene en los tratamientos que ha hecho. Si te dice que es más de 50% está inflando los datos.

Cristy
15/05/09, 14:21:37
En esa isapre todos los ginecólogos con convenio los califican como especialidad "GINECO OBSTETRA INFERTILIDAD", lo que seguro no es así.
En el foro siempre se ha recomendado al menos validar que pertenezcan a SOCFER

Yiyita
18/05/09, 12:28:41
Doc:
Muchas gracias por su respuesta.

Arena
19/05/09, 13:43:49
Doctor:
Necesito orientación urgente, porque tengo hora el 27 de mayo recién, y ya no doy más.
Con mi marido nos hicimos un cariograma, debido a múltiples abortos que he tenido.
El mio salio normal por lo que entiendo, pero en el suyo ,dice que, en todas las células, se encontró una translocacion entre el brazo corto del cromosoma 7 y el brazo largo del cromosoma 14.
¿Con estos resultados, existe posibilidad de que podamos tener un hijo, que el no le pase la información, o que si se la pasa se pueda desarrollar un bebe de manera normal?
Muchas gracias
Arena

Pau
20/05/09, 16:25:27
Hola Doc, quisiera preguntarle si es posible tomar Zimaquin y seguir con metodo tradicional para lograr el embarazo?

Le agradecere mucho su respuesta.

kler
22/05/09, 20:48:02
Buenas Doc, no sabe lo atribulada que estoy le cuento una reseña para ver si me puede orientar.
Tengo 31 años y me han operado 3 veces de endometriosis y tengo un ovario y medio jaja, ademas de retroversion uterina, es decir las tengo todas, pero luego de tanto danogal (es el nombre de fantasia de danazol)y estupideses me fui a IVI a Stgo por una inceminacion en marzo 14 de este año pero finalmente el 01 de Abril no resulto, bajo mi periodo uf pena, pero me fui por el segundo round esta vez en Antofagasta, el dia 18 de Abril, luego de un seguimiento folicular pero sas el 27 de Abril bajo mi periodo.
Voy por el tercer round el viernes de la semana pasada para seg. folicular y el doc queda pasmado, junto a mi esposo logran ver actividad o "irrigacion sanguinea" alrededor de una bolita (la verdad es que yo no la distiguia), pero en las fotos ecograficas luego vi una mancha blanca y el doc me indica que el sangramiento del 27 era por la implantacion de huevito en el endometrio (incluso pense que porfin mi endometrio servia para algo bueno), pero fui a hacerme una beta y durante la espera me hice un test de orina, pero ambos salieron negativos.
Me indico que lo repitiera al quinto dia, este miercoles 20 pero yo trabajo en faena de lunes a jueves, salvado que el jueves era feriado perooooooooo, el doc no trabajo, el tema es que igual la hice orina y beta otra vez negativa.
Mucha gente me dice que sus pruebas han salido positivas a los 2 meses recien pero y la eco??? ahora debo esperar hasta el viernes 29 para la otra eco pero tal vez ud, me pueda dar su opinion porfaaaaaaaaa

mafalda
29/05/09, 10:24:11
Dr. Durruty
Le escribo por lo siguiente. La pareja de mi hermano que tiene 33 años de edad presenta Endometriosis desde hace varios años. En Junio del año pasado le realizaron un laparoscopia debido a algunos miomas en la trompa debiendo extirparla, y en dicha ocacion ya existia compromiso de parte del intestino, pero el medico decidio extirpar lo menos posible y realizar posteriormente un tratamiento con farmacos (inyecciones que no se cuales son) Al 6 mes realizo control y los marcadores bajaron de 300 a 12. Pero en este control 6 meses despues el medico se encontro con un tumor grande y le ha manifestado que lo mas probable es que debe realizarle una Histerectomia y tal vez deba extirpar parte del intestino con las consecuencias que ello implica. Ella obviamente queria tener hijos pero esto la ha vuelto a desilusionar y mas aun cuando la complicacion es mayor. Desde su experiencia exista alguna posibilidad de tratamiento alternativo? que pasa si ella decide no extirparse parte del instentino comprometido? Existe algun diferencia entre que la opere un ginecologo a un infertologo? vale la pena una segunda opinion al respecto? Gracias

Dr. Durruty
29/05/09, 11:32:16
Hola Doc, quisiera preguntarle si es posible tomar Zimaquin y seguir con metodo tradicional para lograr el embarazo?

Le agradecere mucho su respuesta.


Es posible pero lo ideal es hace al menos un seguimiento para ver la amgnitud de tu respuesta, y cuanto se modifica la mucosidad cervical.
A veces se puede ovular demasiado y otras veces se produce sequedad vaginal por falta de moco y ahi es mas dificil que te embarazes.
Salu2
el doc

Dr. Durruty
29/05/09, 11:36:06
Buenas Doc, no sabe lo atribulada que estoy le cuento una reseña para ver si me puede orientar.
Tengo 31 años y me han operado 3 veces de endometriosis y tengo un ovario y medio jaja, ademas de retroversion uterina, es decir las tengo todas, pero luego de tanto danogal (es el nombre de fantasia de danazol)y estupideses me fui a IVI a Stgo por una inceminacion en marzo 14 de este año pero finalmente el 01 de Abril no resulto, bajo mi periodo uf pena, pero me fui por el segundo round esta vez en Antofagasta, el dia 18 de Abril, luego de un seguimiento folicular pero sas el 27 de Abril bajo mi periodo.
Voy por el tercer round el viernes de la semana pasada para seg. folicular y el doc queda pasmado, junto a mi esposo logran ver actividad o "irrigacion sanguinea" alrededor de una bolita (la verdad es que yo no la distiguia), pero en las fotos ecograficas luego vi una mancha blanca y el doc me indica que el sangramiento del 27 era por la implantacion de huevito en el endometrio (incluso pense que porfin mi endometrio servia para algo bueno), pero fui a hacerme una beta y durante la espera me hice un test de orina, pero ambos salieron negativos.
Me indico que lo repitiera al quinto dia, este miercoles 20 pero yo trabajo en faena de lunes a jueves, salvado que el jueves era feriado perooooooooo, el doc no trabajo, el tema es que igual la hice orina y beta otra vez negativa.
Mucha gente me dice que sus pruebas han salido positivas a los 2 meses recien pero y la eco??? ahora debo esperar hasta el viernes 29 para la otra eco pero tal vez ud, me pueda dar su opinion porfaaaaaaaaa


hola , la eco , a veces da imagenes confundentes, por lotanto hay q guiarse por la sub unidad beta, q es mas confiable q la eco
espera el resultado de beta y la nueva eco
salu2 dr durruty

Dr. Durruty
29/05/09, 11:43:41
Dr. Durruty
Le escribo por lo siguiente. La pareja de mi hermano que tiene 33 años de edad presenta Endometriosis desde hace varios años. En Junio del año pasado le realizaron un laparoscopia debido a algunos miomas en la trompa debiendo extirparla, y en dicha ocacion ya existia compromiso de parte del intestino, pero el medico decidio extirpar lo menos posible y realizar posteriormente un tratamiento con farmacos (inyecciones que no se cuales son) Al 6 mes realizo control y los marcadores bajaron de 300 a 12. Pero en este control 6 meses despues el medico se encontro con un tumor grande y le ha manifestado que lo mas probable es que debe realizarle una Histerectomia y tal vez deba extirpar parte del intestino con las consecuencias que ello implica. Ella obviamente queria tener hijos pero esto la ha vuelto a desilusionar y mas aun cuando la complicacion es mayor. Desde su experiencia exista alguna posibilidad de tratamiento alternativo? que pasa si ella decide no extirparse parte del instentino comprometido? Existe algun diferencia entre que la opere un ginecologo a un infertologo? vale la pena una segunda opinion al respecto? Gracias

HOla mafalda, en casos extremos simpre vale la pena una 2da opinion, en el peor de los casos vuelvea la medico inicial.
En general cuando estan esos tumores uno logra salvar el utero, sobre todo cuando la mujer no ha tenido hijos. La reseccionn del intestino es independiente del utero y pueder ser hecha por laparoscopia o via abierta. El cirujano puede ser infertologo o no, lo importante es que tenga experiencia en cirugia de endometriosis y tenga una vision conservadora ojala preservando la fertilidad.
Aqui tienes un articulo que las puede orientar
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Saludos
Dr Durruty

Tammy
30/05/09, 15:31:54
Dr. Durruty:

Me han realizado 2 laparo por nódulo rectovaginal, la primera el 2006 y la segunda el 2008. En ambas ocaciones quedé con método entretenido posterior a las cirugías sin resultado positivo.

Por medio de exámenes mi doc se dió cuenta que estoy con problemas de ovulación por lo que el mes pasado tomé Serophene 50mg. por 5 días tuve un folículo dominante (17mm) y otros folis, me inyecté Gonacor y a esperar que pasaba. Lamentablemente no resultó.

A esto debo agregarle que mi marido se realizó un espermiograma + kruger que arroja 8% de espermios normales, Teratozooespermia moderada, mi doc nos dijo que no estaba tan malo el exámen pero que si tenía "sus detalles" por lo que le recetó Simbión. Le indicó también hacer el test de hemizona pues piensa que ante este escenario sería bueno para determinar si el camino serán inseminaciones o directamente FIV.

No hemos podido realizar el test de hemizona porque no nos han llamado para hacerlo.

Mi consulta puntual es: En su opinión, cual debería ser nuestro camino a seguir?? yo tengo 30 años y mi marido 34.

Saludos

Cahoita
31/05/09, 13:10:55
Gracias Doc, por su respuesta, se lo comentare al Dr. Macaya, porque la verdad es que desde que comence los seguimientos he subido mucho de peso y me he puesto peludita, antes era como reloj con mis reglas y ahora no tengo un pequeño desorden con las fechas, sera que los tratamientos me provocaran tener ovario poliquistico??????....
Ah!!! Este mes me hice un chequeo medico y resulto todo bien, no tengo resistencia a la insulina, ni problemas a la tiroides, solo el colesterol y los trigliceridos un poco altos asi es que nuevamente ire a la nutricionista..

Javita
02/06/09, 15:46:00
Doc junto con saludarlo quiero hacerle un consultita.

Mi hermana tiene 18 años, tiene SOP y RI. Esta en tratamiento con Glafornil XR 500 y anticonceptivos BELARA.

Sin embargo su período le esta llegando mucho antes de terminar sus pastillas. casi 1 semana antes de la fecha que debiera llegar o más bien de terminar la caja de anticoncetpivas...(ella es bien aplicada en las tomas)...

A que puede deberse que su período se esta adelantando?

Las anticonceptivas la usa por el tema del SOP y acné. ya que no tiene aún sexualidad activa.

Gracias Doc.

Cariños desde La Serena

Javita.

Dr. Durruty
03/06/09, 23:44:37
Dr. Durruty:

Me han realizado 2 laparo por nódulo rectovaginal, la primera el 2006 y la segunda el 2008. En ambas ocaciones quedé con método entretenido posterior a las cirugías sin resultado positivo.

Por medio de exámenes mi doc se dió cuenta que estoy con problemas de ovulación por lo que el mes pasado tomé Serophene 50mg. por 5 días tuve un folículo dominante (17mm) y otros folis, me inyecté Gonacor y a esperar que pasaba. Lamentablemente no resultó.

A esto debo agregarle que mi marido se realizó un espermiograma + kruger que arroja 8% de espermios normales, Teratozooespermia moderada, mi doc nos dijo que no estaba tan malo el exámen pero que si tenía "sus detalles" por lo que le recetó Simbión. Le indicó también hacer el test de hemizona pues piensa que ante este escenario sería bueno para determinar si el camino serán inseminaciones o directamente FIV.

No hemos podido realizar el test de hemizona porque no nos han llamado para hacerlo.

Mi consulta puntual es: En su opinión, cual debería ser nuestro camino a seguir?? yo tengo 30 años y mi marido 34.

Saludos

Te respondo en Msje PM
Saludos
el doc

Dr. Durruty
03/06/09, 23:50:29
Doc junto con saludarlo quiero hacerle un consultita.

Mi hermana tiene 18 años, tiene SOP y RI. Esta en tratamiento con Glafornil XR 500 y anticonceptivos BELARA.

Sin embargo su período le esta llegando mucho antes de terminar sus pastillas. casi 1 semana antes de la fecha que debiera llegar o más bien de terminar la caja de anticoncetpivas...(ella es bien aplicada en las tomas)...

A que puede deberse que su período se esta adelantando?

Las anticonceptivas la usa por el tema del SOP y acné. ya que no tiene aún sexualidad activa.

Gracias Doc.

Cariños desde La Serena

Javita.


Hola Javita, es dificil decirte xq esta sangrando, pero no es raro ver esa respuesta con belara, sobretodo los primeros meses de toma. Q eventualmente hable con su Dr para un cambio de Anticonceptivo si ya lleva mucho tiempo, si no que espere un poco. En todo caso mas alla de la incomodidad, no pasa nada.
Saludos
Doc

Javita
04/06/09, 12:07:42
Mil gracias por su respuesta DOC.

Cariños

Javita.-

serenita
07/06/09, 22:09:52
Doctor me gustaria mucho que pudiera responder algunas de mis dudas ya que estoy muy confundida , en septiembre del 2007 me operaron por un quiste en el ovario y me diagnosticaron endometriosis el medico de entonces solo extirpo el quiste y me dijo que yo no podria tener hijos el diagnostico que me dio fue endometrisis extendida (fue lo unico) en resumen me cambie a un infertologo con el llevo casi un año en tratamiento con pausa por un NIE grado 3 que tenia en el cuello del utero y el cual fue operado , ahora luego de los 6 meses de esa operacion y el PAP bueno decidimos volver a los tratamiento pero han vueelto los quiste , me tubo un mes con anticoncetivos y el del ovario izquierdo casi desaparecio pero el derecho sigue igual y el doc me señala que por el aspecto de este debe ser un endometrioma , el me quiere operar con cirugia abierta no laparoscopia y por lo que he leido casi todas las operaciones son por laparoscopia ¿por que utilizaria esta tecnica? yo no me quiero operar pero los dolores son cada vez mas insoportables , ¿que riesgo correria si no me opero?¿ se puede realizar estimuacion si mi ovario izquierdo funciona bien a pesar de los quiste en el derecho?
Desde ya muchas gracias por su respuesta de verdad estoy muy angustiada . aca en La Serena no hay especialisas en endometriosis

Jessika
08/06/09, 21:37:26
Gracias doc. Ya sali de mi duda, cualquier cosa le consulto nuevamente.

Dr. Durruty
01/07/09, 00:11:33
Doctor me gustaria mucho que pudiera responder algunas de mis dudas ya que estoy muy confundida , en septiembre del 2007 me operaron por un quiste en el ovario y me diagnosticaron endometriosis el medico de entonces solo extirpo el quiste y me dijo que yo no podria tener hijos el diagnostico que me dio fue endometrisis extendida (fue lo unico) en resumen me cambie a un infertologo con el llevo casi un año en tratamiento con pausa por un NIE grado 3 que tenia en el cuello del utero y el cual fue operado , ahora luego de los 6 meses de esa operacion y el PAP bueno decidimos volver a los tratamiento pero han vueelto los quiste , me tubo un mes con anticoncetivos y el del ovario izquierdo casi desaparecio pero el derecho sigue igual y el doc me señala que por el aspecto de este debe ser un endometrioma , el me quiere operar con cirugia abierta no laparoscopia y por lo que he leido casi todas las operaciones son por laparoscopia ¿por que utilizaria esta tecnica? yo no me quiero operar pero los dolores son cada vez mas insoportables , ¿que riesgo correria si no me opero?¿ se puede realizar estimuacion si mi ovario izquierdo funciona bien a pesar de los quiste en el derecho?
Desde ya muchas gracias por su respuesta de verdad estoy muy angustiada . aca en La Serena no hay especialisas en endometriosis

Hola Serenita,

en general se puede realizar tratamientos de fertilidad, con los quistes puestos, aunque los resultados son algo mas bajos.
La indicacion de la cirugia estara determinada basicamente por el dolor. Si no te operas, hay varias formas de manejarlo y podria no pasar nada, pero todos los tratamientos son conllevan evitar el embarazo (se evita que ovules...)
Y si no se te deja ningun tratamiento, corres el riesgoque la enfermadad avance mucho, tengas cada vez mas dolores y evetualmente comprometa los organos vecinos (colon y ureter)

Con respecto a la via de la cirugia, en la catolica lo hacemos todo por laparoscopia porque permite una cirugia con mas detalles y mejor recuperacion.

Saludos
Guillermo

PAOLITA
01/07/09, 18:49:01
Hola Doctor: soy nueva en este foro y bueno queria contarle que sufro de endometriosis severa, y ya me he operado 2 veces ( en mayo 2007 y noviembre 2008) lo que mas deseo es ser madre y por esta enfermedad no lo he podido lograr, incluso en mayo de este año me hice una fiv, y bueno no resulto. aun me duele mucho esta perdida...y aparte de contarle algo de mi historia le queria consultar: porque mi periodo menstrual me vuelve tan rapido?. el 12 de junio me llego mi periodo y se corto el 21 de junio..y ayer 30 de junio nuevamente comenze a manchar cafe y siempre cuando me va llegar mi periodo comienzo asi con manchas cafe( como por 3 o 4 dias)luego me baja sangre.porque me sucede esto? es peor para mi ebfermedad?
le agradeceria mucho me ayudara con mis dudas..gracias

serenita
01/07/09, 20:43:35
Muchas gracias doctor por su respuesta y por su tiempo.
Ayer fui a control con le doctor de acá, la verdad es que mis dolores estan cada vez peor y en lugar de hacer algo más , este mes me dejo sin anticonceptivos para ver como evoluciono así, dice q ahora tengo un mioma de 14 mm en el utero.
Esto se deberá a que cada vez esta avanzando más la enfermedad?

katacriss
03/07/09, 12:14:31
Hola Doc. Le cuento tengo 25 años hace 4 años que he tratado de quedar embarazada, pero no me han realizado ningun tipo de tratamiento de infertilidad, debido a que que los ultimos dos años he aunmentado mucho de peso, consulte a un ginecolgo por que no me llego mi periodo menstrual por un año y me dio ha realizar varios examenes. aqui estan los resultados:

FSH 5.8
PROLACTINA 15.0
TSH 2.70
TIROXINA (T4L) 1.03
TESTOSTERONA EN SANGRE 52
SHBG 31.8
FAI 5.7
HORMONA LUTEINIZANTE(LH) 12
DEHIDROEPIANDROSTERONA SULFATO (DHA, DHEA) 218
ANDROSTENEDIONA 4.2

Insulina basal 11.6 Glicemia basal 82.0
75 grs glucosa 75 grs glucosa
30 min. 135,3 30 min 171,0
60 min. 215.7 60 min 178,0
90 min. 281,0 90 min 161,0
120 min. 301,8 120 min 151,0
homa 2.34

Cuando le lleve los exames a la consulata tambien lleve mi ecogafria tranvaginal
Las paredes vaginales se observan de grosor normal, con su cavidad virtual y distensibles al paso del transductor. La uretra es de aspecto normal y la vejiga se encuentra vacia.
El utero se visualiza en anteversoflexion. Su forma se encuentra conservada, su superficie es regular y el miometrio es heterogeneo mide 61 x 29 x 38 mms, en los diametros longitudinal, anteroposterior y transversal.
El endometrio mide 4 mms, de grosor, sus limites se observan bien definidos y su aspecto es homogeneo. Corresponde a un endometrio trilaminar o Tipo I
La cavidad endometrial es virtual.
El ovario izquierdo mide 28 x 19 x 22 mms. Volumen ovarico 6.1cc
se observa de aspecto multifolicular
El ovario derecho mide 26 x 19 x 23 mms. Volumen ovarico 5.9cc
se observa de aspecto multifulicar. El fonfo de saco de douglas se encuentra libre.
Conclusion: exploracion ginecologica transvaginal dentro de los limites normales.

El doctor a pesar que en las imagenes se ven muchos foliculos el me dijo que no eran ovarios poliquisticos, que al contario esta super bien, pero por gente del foro me dicen que es lo mismo ovarios multifuliculares y ovarios poliquisticos, yo ademas tengo un sobrepeo de 30 kilos, se me cae el pelo, tengo espinillas, mucho vellos.
El el tratamiento que me dio fue de glafornil xr 750 mg 2 al dia, espironolactona 2 al dia y anticonceptivas neofan por que son las pastillas que mas tienen estradiol, lo malo que con estas pastillas me duelen muchos las mamas. Ademas en el pap me salio negativo para celulas neoplasicas malignas, frotis inflamatorio inespecifico se sugiere tratar, pero lo raro es que mi doc no me quizo dar ningun tratamiento para esto dijo que no era importante.
Por eso mi consulta hacia a usted es si esta bien los medicamentos que me dio el doctor o si me falta algo, ademas me custa mucho bajar de peso.
Gracias por su tiempo..

eve
17/08/09, 20:38:56
Doc

Le agradeceria una consulta pequeñita.

Lo que pasa es que voy a comenzar un ciclo de ICSI, pero no me van a colocar lupron, porque yo estaba tomando estradiol y me dieron progesterona..luego me van a cortar estos medicamentos y al quinto dia comienzo con la estimulacion, pero sin lupron.
MI duda es se podria producir una sobrestimulacion??
Gracias por apoyarnos

Dr. Durruty
20/08/09, 00:25:47
Hola Doc. Le cuento tengo 25 años hace 4 años que he tratado de quedar embarazada, pero no me han realizado ningun tipo de tratamiento de infertilidad, debido a que que los ultimos dos años he aunmentado mucho de peso, consulte a un ginecolgo por que no me llego mi periodo menstrual por un año y me dio ha realizar varios examenes. aqui estan los resultados:

FSH 5.8
PROLACTINA 15.0
TSH 2.70
TIROXINA (T4L) 1.03
TESTOSTERONA EN SANGRE 52
SHBG 31.8
FAI 5.7
HORMONA LUTEINIZANTE(LH) 12
DEHIDROEPIANDROSTERONA SULFATO (DHA, DHEA) 218
ANDROSTENEDIONA 4.2

Insulina basal 11.6 Glicemia basal 82.0
75 grs glucosa 75 grs glucosa
30 min. 135,3 30 min 171,0
60 min. 215.7 60 min 178,0
90 min. 281,0 90 min 161,0
120 min. 301,8 120 min 151,0
homa 2.34

Cuando le lleve los exames a la consulata tambien lleve mi ecogafria tranvaginal
Las paredes vaginales se observan de grosor normal, con su cavidad virtual y distensibles al paso del transductor. La uretra es de aspecto normal y la vejiga se encuentra vacia.
El utero se visualiza en anteversoflexion. Su forma se encuentra conservada, su superficie es regular y el miometrio es heterogeneo mide 61 x 29 x 38 mms, en los diametros longitudinal, anteroposterior y transversal.
El endometrio mide 4 mms, de grosor, sus limites se observan bien definidos y su aspecto es homogeneo. Corresponde a un endometrio trilaminar o Tipo I
La cavidad endometrial es virtual.
El ovario izquierdo mide 28 x 19 x 22 mms. Volumen ovarico 6.1cc
se observa de aspecto multifolicular
El ovario derecho mide 26 x 19 x 23 mms. Volumen ovarico 5.9cc
se observa de aspecto multifulicar. El fonfo de saco de douglas se encuentra libre.
Conclusion: exploracion ginecologica transvaginal dentro de los limites normales.

El doctor a pesar que en las imagenes se ven muchos foliculos el me dijo que no eran ovarios poliquisticos, que al contario esta super bien, pero por gente del foro me dicen que es lo mismo ovarios multifuliculares y ovarios poliquisticos, yo ademas tengo un sobrepeo de 30 kilos, se me cae el pelo, tengo espinillas, mucho vellos.
El el tratamiento que me dio fue de glafornil xr 750 mg 2 al dia, espironolactona 2 al dia y anticonceptivas neofan por que son las pastillas que mas tienen estradiol, lo malo que con estas pastillas me duelen muchos las mamas. Ademas en el pap me salio negativo para celulas neoplasicas malignas, frotis inflamatorio inespecifico se sugiere tratar, pero lo raro es que mi doc no me quizo dar ningun tratamiento para esto dijo que no era importante.
Por eso mi consulta hacia a usted es si esta bien los medicamentos que me dio el doctor o si me falta algo, ademas me custa mucho bajar de peso.
Gracias por su tiempo..

Hola Katacriss
LO que tu tienes es un Hiperandrogenismo severo , y una insulino resistencia muy severa que evidentemente evitan q ovules bien.
Eso se relaciona directamente con el Dgtco de SOP
El tratameinto con medicamentos me parece que esta bien, pero no veo que hables de lo mas importante en el tratamiento que es el cambio del estilo de vida..... con dieta especifica para Ins resist y ejercicio aerobico al menos 4 veces/sem.

Slds
el doc

BabyPri
20/08/09, 18:45:14
Hola Doctor espero que este muy bien y gracias por responder las consultas que uno realiza a través del foro, que es lo mejor que encontrado,bueno mi consulta es la siguiente, yo siempre he tenido ciclos regulares, no exactos pero tenia mi ciclo todos los meses´, bueno al tratar de quedar embarazada nunca paso nada y eso me hizo acudir a un especialista, luego de varios examenes me indico que yo no ovulaba por que tenia un desorden hormonal, empezamos con la estimulación con zimaquin 2 por 5 dias y me crecieron los foliculos muy bien varios 17 ,18 hasta uno de 22,pero no reventaron, luego descanse dos meses en lo cual esos meses se me atraso mucho mis ciclos uno de 10 y el otro casi 20 dias estaba muy angustiada por todo esto, fui al Dc para ver los pasos a seguir y realizarme el tratamiento correspondiente, nuevamente 2 zimaquin por 5 dias y luego la inyección de Pregnyl para que los foliculos revienten,bueno aqui estoy con mi ultimo ciclo el 16 de julio y a un no me llega y no puedo empezar nada y no se que hacer estoy muy angustiada ya que estos atrasos me tienen muy preocupada,tengo 26 años y mido 1.62 y peso 51 ,gracias por escucharme!!!!!

Tamara
20/08/09, 22:57:29
Hola Doc, Gracias por darme esta posibilidad.
Tengo 31 años y soy de Iquique. A los 22 tuve un ectópico, El Doc. me dijo que tenía la trompa tapada con tejido conjuntivo, me dejaron solo un pedazo. Me cuide con anticonceptivos por 5 años. A los 28 me hice una histerosalpingografía y mi trompa estaba permeable. A los meses me diagnosticaron un S.O.P por una hiperinsulemia e hiperprolactinemia. Por 2 años me trate con glafornil e intentaron hacerme ovular con citrato pero mis ovarios no respondian. El 2007 me hicieron un drilling, luego supe que esto ya no se usaba. Cambié de médico y empezamos con 2 de glafornil XR de 500 y media semanal de Dostinex. Ovulé según el doc. como 2 veces pero de mala calidad (lo intente por 5 meses). Este año con el doc. decidimos que lo mejor era intentarlo con una Fiv. Me fui a una clínica en Stgo. Siguieron el mismo protocolo de todas, empezamos con 200 de puregón por 3 dias y luego bajamos a 150(nunca antes había usado esta hormona). Al 7° día de mi regla estaba casi hiperestimulada y con un endometrio de 7. Me aspiraron 20 folículos. Bueno no resulto la implantación. Un gine me dijo que probablemente no habia resultado debido a que mi endometrio ya estaba muy "viejo" al momento de la transferencia, de hecho me llegó la regla una semana despues de ésta(muy adelantada). El Doc me dio las sgts. opciones: puedo hacerme una laparo para ver mi trompa y su estado e intentarlo con una IIU lo que tambien me serviria para probar el puregon y encontrar la dosis adecuada o solo esperar una nueva FIV. Ademas supe que las trompas en mal estado secretan una sustancia que mata los embriones es eso cierto? Doc. Que hago necesito de sus consejos y pasos a seguir.<O:p</O:p
Gracias por su tiempo y espero su respuesta.<O:p</O:p

Claro que me interesa su respuesta, se que ud. es experto en el tema.
Gracias por su tiempo...que Dios lo bendiga.

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Brujita
03/09/09, 09:09:18
Respuesta enviada por el doc:



Hola,
Me parece que efectivamente estas con un desorden hormonal que habría
que estudiar y buscar la causa. De hecho, a menos que estes embarazada no es normal un atraso de tantos dias y menos que tus ciclos se vuelvan irregulares.
Supongo que si viste varios Drs, te deben haber hecho un estudio hormonal
completo. Trata que tu Dr te explique la causa de la alteración hormonal porque con la información que me das no se como ayudarte más.
Buena suerte
El doc



Hola Doctor espero que este muy bien y gracias por responder las consultas que uno realiza a través del foro, que es lo mejor que encontrado,bueno mi consulta es la siguiente, yo siempre he tenido ciclos regulares, no exactos pero tenia mi ciclo todos los meses´, bueno al tratar de quedar embarazada nunca paso nada y eso me hizo acudir a un especialista, luego de varios examenes me indico que yo no ovulaba por que tenia un desorden hormonal, empezamos con la estimulación con zimaquin 2 por 5 dias y me crecieron los foliculos muy bien varios 17 ,18 hasta uno de 22,pero no reventaron, luego descanse dos meses en lo cual esos meses se me atraso mucho mis ciclos uno de 10 y el otro casi 20 dias estaba muy angustiada por todo esto, fui al Dc para ver los pasos a seguir y realizarme el tratamiento correspondiente, nuevamente 2 zimaquin por 5 dias y luego la inyección de Pregnyl para que los foliculos revienten,bueno aqui estoy con mi ultimo ciclo el 16 de julio y a un no me llega y no puedo empezar nada y no se que hacer estoy muy angustiada ya que estos atrasos me tienen muy preocupada,tengo 26 años y mido 1.62 y peso 51 ,gracias por escucharme!!!!!

Brujita
06/09/09, 10:32:51
Doc!, el 1 de septiembre cumpliste 4 años en el foro.

Millones de gracias por acompañarnos y asesorarnos durante todos estos años.
Millones de gracias por ser nuestro más fiel especialista.

Obviamente esperamos seguir contando contigo!!

Un abrazo!

Dr. Durruty
07/09/09, 03:16:22
CHICAS, EL PLACER HA SIDO MIO.

Y FELICITACIONES POR MANTENER ESTE PUNTO DE ENCUENTRO EN EL TIEMPO. SON MUCHAS LAS PACIENTES, PAREJAS Y FAMILIAS QUE SE HAN BENFICIADO.

SEGUIRE PARTICIPANDO EN EL FORO CON EL MISMO COMPROMISO QUE EL PRIMER DIA
(a veces un poco mas cansado no mas!!)

GRACIAS A TODAS UDS
SALUDOS
EL DOC

Brujita
08/09/09, 22:18:55
Respuesta del doc:

Hola, tu caso es un caso tipico de SOP, donde es difícil hacerlas
ovular y cuando ovulan se hiperestimulan, con los resultados descritos.
Con respecto a las trompas, las unicas que alteran la implantación son los que estan tapadas y llenas de liquido (hidrosalpinx), el ressto no altera la implantación.
En lo personal, antes de someterte a ningun tratamiento, yo de tendria 2-3 meses con ejercicio aerobico diario y una dieta de bajo indice glicemico, sin la cuales el glafornil ayuda muy poco. Si logras una buena recuperacion de la ovulación a lo mejor se puede plantear una IIU o una nueva FIV.
Saludos
El doc


Hola Doc, Gracias por darme esta posibilidad.
Tengo 31 años y soy de Iquique. A los 22 tuve un ectópico, El Doc. me dijo que tenía la trompa tapada con tejido conjuntivo, me dejaron solo un pedazo. Me cuide con anticonceptivos por 5 años. A los 28 me hice una histerosalpingografía y mi trompa estaba permeable. A los meses me diagnosticaron un S.O.P por una hiperinsulemia e hiperprolactinemia. Por 2 años me trate con glafornil e intentaron hacerme ovular con citrato pero mis ovarios no respondian. El 2007 me hicieron un drilling, luego supe que esto ya no se usaba. Cambié de médico y empezamos con 2 de glafornil XR de 500 y media semanal de Dostinex. Ovulé según el doc. como 2 veces pero de mala calidad (lo intente por 5 meses). Este año con el doc. decidimos que lo mejor era intentarlo con una Fiv. Me fui a una clínica en Stgo. Siguieron el mismo protocolo de todas, empezamos con 200 de puregón por 3 dias y luego bajamos a 150(nunca antes había usado esta hormona). Al 7° día de mi regla estaba casi hiperestimulada y con un endometrio de 7. Me aspiraron 20 folículos. Bueno no resulto la implantación. Un gine me dijo que probablemente no habia resultado debido a que mi endometrio ya estaba muy "viejo" al momento de la transferencia, de hecho me llegó la regla una semana despues de ésta(muy adelantada). El Doc me dio las sgts. opciones: puedo hacerme una laparo para ver mi trompa y su estado e intentarlo con una IIU lo que tambien me serviria para probar el puregon y encontrar la dosis adecuada o solo esperar una nueva FIV. Ademas supe que las trompas en mal estado secretan una sustancia que mata los embriones es eso cierto? Doc. Que hago necesito de sus consejos y pasos a seguir.<O:p</O:p
Gracias por su tiempo y espero su respuesta.<O:p</O:p

Claro que me interesa su respuesta, se que ud. es experto en el tema.
Gracias por su tiempo...que Dios lo bendiga.


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Elyve
10/09/09, 09:39:35
Doctor,

Tengo 38 años sin hijos, en Julio fuí operada de un tumor ovarico que resultó ser Endometriosis moderada, fuí operada por el doctor Rodrigo Macaya.
Se me olvidó comentar que soy paciente del Dr Orellana Rojas de la UC Ginecólogo el cual al encontra este tumor me derivó al Dr Macaya.

El tema es que estoy en tratamiento de fertilidad para embarazo con taxus por 4 días y ahora el 15 de Septiembre si no me llega la regla me debo tomar un examen de sangre para ver si hay embarazo.

La semana pasada por sentir problemas de presión fui a ver un endocrinologo y les lleve mi examenes de sangre hechos anteriormente y me dijo q era insulino resistente haciendo unos calculos matemáticos........pero no me hizo la curva......por lo tanto me dejo con glafornil y el d Macaya y Orellana me dijeron que no era problema tomar ese medicamento embarazada, pero en realidad tengo dudas de este tema del RI,es mejor que me tomen ese examen ?.

Gracias
Elyve

x.i.m.e.
10/09/09, 11:42:48
Hola doctor me llamo Ximena Jara me atiende en San Jorge, lo vi la semana pasada, tengo hidrosalpinx bilateral y un quiste en uno de mis ovarios, agendamos la laparo para el 27 de octubre, le comento que estoy en mi día 24, el día lunes comencé con un dolor en mi ovario izquierdo en la parte de la ingle y a la altura del riñon, tomé nimesulida y con eso sesaron los dolores, aunque aún sigo con algunos malestares pero soportables, mi pregunta es la siguiente, será porque esta pronto a llegar mi periodo? o será algo relacionado con el quiste y la endo...sigo controlandome con nimesulida?
Gracias doctor...

Dr. Durruty
12/09/09, 20:55:12
Hola Elvye, la curva se hace cuando los otros examenes salen normales. En tu caso ya estan alterados asi necesitas empezar el tratamiento. estoy de acuerdo con los Drs Macaya y orellana en que el glafornil se pude usar en el embarazo, es mas creo que se deba usar.
Saludos
Dr Durruty

Dr. Durruty
12/09/09, 21:03:03
Hola doctor me llamo Ximena Jara me atiende en San Jorge, lo vi la semana pasada, tengo hidrosalpinx bilateral y un quiste en uno de mis ovarios, agendamos la laparo para el 27 de octubre, le comento que estoy en mi día 24, el día lunes comencé con un dolor en mi ovario izquierdo en la parte de la ingle y a la altura del riñon, tomé nimesulida y con eso sesaron los dolores, aunque aún sigo con algunos malestares pero soportables, mi pregunta es la siguiente, será porque esta pronto a llegar mi periodo? o será algo relacionado con el quiste y la endo...sigo controlandome con nimesulida?
Gracias doctor...

Esto te lo respondi hace unos dias en un mail que me enviaste.
Salds
el doc

Elyve
14/09/09, 18:34:11
Gracias doctor, hoy fuí a verlo a San Jorge, pero se me fué un detalle importante cuanto tiempo se puede esperar un embarazo y no aparezca la endometriosis??

Atte,
Elyve

Elyve
15/09/09, 09:33:07
Doctor, la nutricionista no está hasta el 5 de Octubre, por lo tanto como me inscribiré en el plan de mantenimiento del San Jorge, en este plan que son tres veces a la semana de ejercicio aerobico y nutricionista, por el momento despues de los examenes puedo comenzar una dieta con la nutricionista del programa, hasta que vuelva la nuetricionista que usted me recomendo.
Esta de acuerdo?

Elyve

Dr. Durruty
17/09/09, 01:00:00
Doctor, la nutricionista no está hasta el 5 de Octubre, por lo tanto como me inscribiré en el plan de mantenimiento del San Jorge, en este plan que son tres veces a la semana de ejercicio aerobico y nutricionista, por el momento despues de los examenes puedo comenzar una dieta con la nutricionista del programa, hasta que vuelva la nuetricionista que usted me recomendo.
Esta de acuerdo?

Elyve

No hay problema. Dile a la nutricionista que te de una dieta de bajo indice glicemico. Despues me cuentas x un PM.
Buena suerte
el doc

jaguilap
26/09/09, 22:41:07
hola doc,
mi nombre es Johanna, me hice una inseminacion asistida y no resulto y usted me aconsejo seguir con el in vitro. por el bajo porcentaje. era mas seguro la segunda opcion. en fin.....
le cuento que para poder ver al doctor sovino(en el hospital san borja), primero debo ser derivada del hospital de mi comuna, luego el me ve, y de ahi debo entrar en la lista de espera que es de 6 meses a 1 año. eso me tiene muy deprimida, es demasiado tiempo, prefiero verlo en su consulta.
quiero saber si es verdad, que el tratamiendo antes del in vitro, con las hormonas y todo eso puede producir cancer??? alguien me lo dijo y quede pensando en eso.
lo otro es que vi en internet el procedimiento del invitro y quisiera saber si a una la anestencian antes del procedimiento. y como?
atentamente,

Lisa
28/09/09, 11:59:39
Hola Dr. Durruty:

En agosto fui a su consulta y ahora en Oct. comienzo el tratamiento para mi segunda IIU, usted me recetó Serophene 50mg y HMG 75, a qué hora es recomendable tomar los remedios y ponerse las inyecciones? O da lo mismo?

Gracias Dr.

Saludos!!!

Dr. Durruty
29/09/09, 00:49:01
hola doc,
mi nombre es Johanna, me hice una inseminacion asistida y no resulto y usted me aconsejo seguir con el in vitro. por el bajo porcentaje. era mas seguro la segunda opcion. en fin.....
le cuento que para poder ver al doctor sovino(en el hospital san borja), primero debo ser derivada del hospital de mi comuna, luego el me ve, y de ahi debo entrar en la lista de espera que es de 6 meses a 1 año. eso me tiene muy deprimida, es demasiado tiempo, prefiero verlo en su consulta.
quiero saber si es verdad, que el tratamiendo antes del in vitro, con las hormonas y todo eso puede producir cancer??? alguien me lo dijo y quede pensando en eso.
lo otro es que vi en internet el procedimiento del invitro y quisiera saber si a una la anestencian antes del procedimiento. y como?
atentamente,
hola Johana
Lamento q sea tan engorroso... Te espero en la consulta
Los trat de fertilidad no producen cancer.
La anestesia puede ser local o general y yo prefiero que sea general.
Slds
el doc

eve
29/09/09, 18:58:40
Dr.
Hace 2 años me opere de endometriosis severa con infiltracion en el recto y vejiga con el doctor Emilio Fernandez en la clinica las condes. Quede bien de la operacion igual con dolores pero minimos.Hace 4 meses nos hicimos una icsi con el mismo doctor la cual no funciono en primera instancia y los congelados no resistieron la descongelacion.Despues me realice una icsi en antofagasta en el mes de septiembre con el doctor Evans y Balmaceda y tampoco resulto. Me quedan 5 embriones congelados.
Mi duda es que cuando estoy con mi periodo menstrual me fluye sangre color chocolate por lo que pienso que la endometriosis me volvio y es por eso que las icsi no han dado resultado, ¿que piensa ud.?.
¿Ud. cree que seria bueno hacerme una laparoscopia antes de transferir los embriones congelados?
Saludos Evelyn

Dr. Durruty
01/10/09, 01:04:08
La sangre color chocolate, tiene mas que ver con un retardo en su vaciamiento q con la aparicion de la endometriosis. A veces puede ser algo hormonal, similar a la toma de anticonceptivos
Si no hay aparicion de dolor , no necesitas una nueva laproscopia.
Recuerda q aunq este todo perfecto las probabilidades con el ICSI no seran mas 30 % en un caso de endometriosis severa.
Buena sueret
Saludos
el doc

eve
01/10/09, 14:11:27
Gracias doctor por su respuesta, me deja mucho mas tranquila.

SAludos

Tata
02/10/09, 14:10:03
Buenas Tardes, quería hacer una consulta referente a unos exámenes que me ha mandado mi doctor, dice espermiograma + kruger ( ese ya lo ha efectuado antes mi esposo, pero hay otro más que dice Test de descongelación, quisiera saber si es lo mismo que una Criopreservación o no? Tengo muchas dudas por que el mismo día que el doctor me mando el exámen yo pregunté en recepción a las señoritas encargadas y no sabían darme razón al respecto, he llamado dos semanas seguidas para que me den referencia del exámen y hoy día me dijeron que el doctor se refería a una criopreservación ( por eso pregunto es lo mismo un test de descongelación a una criopreservación? ). Por favor sería de mucha utilidad para mi que me explicaran, dado que para la criopreservación le han solicitado otros exámenes a mi esposo, tales como Hepatitis B y C , VIH, HTLV 1 y 2.
Atentamente,
Tata

Mi Doc : Dr. Soto ( Cristián Jesam ) - IDIMI

Pau
09/10/09, 15:53:49
Hola Doc! nos vimos la semana pasada (yo fui la que creía que me iba a encontrar con un doc viejito). Bueno ahora me entregaron los examenes de insulina y glucosa + ca 125, me gustaría saber como están, porque me dieron hora para la histerosografía para el 30 de octubre (y nos veriamos el 19), entonces necesito saber que hacer.

Examen Antigeno Ca 125 (cáncer de ovarios)
Resultado: 12.2 u/ml
Valores de referencia: menos de 35 U/ml


Curva de Tolerancia a la Glucosa: Valor Normal
Glicemia basal: 95 mg/dl 70 - 100 mg/dl
Glicemia 1 hora: 143 mg/dl hasta 200 mg/dl
Glicemia 2 horas: 105 hasta 140 mg/dl
Glicemia 3 horas: 75 mg/dl
Glicemia 4 horas: 72 mg/dl

Curva de Insulina:
Insulina basal: 8.1 u1U/ml
Insulina 1 hora: 75.7 u1U/ml
Insulina 2 horas: 45.1 u1U/ml
Insulina 3 horas: 9.8 u1U/ml
Insulina 4 horas: 3.7 u1U/ml

Valores de referencia en estado basal:
6 - 27 u1U/ml

Según lo que entiendo solo estaría un poco alterada la curva de insulina entre la primera y segunda hora :smiley11:?? <!-- / message --><!-- sig -->

Lo otro es que ando con unas puntadas como en los ovarios y boto sangre cada vez mas oscura, casi negra, esto es por la endometriosis?, que hago?

Gracias doc, nos vemos pronto.

nany
15/10/09, 21:04:17
Doc según su punto de vista, al hacer test de reserva ovárica es correcto que sólo se tome ECO basal en el 3er día del ciclo junto a FSH y E2 y en el 10mo día sólo FSH y E2 después de 5 días con zimaquín, le pregunto porque por lo que he leído es necesario una 2da. ECO para verificar la respuesta del ovario.
Otra pregunta cuando tiempo hay que esperar para reiniciar intento de embarazo despuès de un legrado para no provocar daño en el útero al verse sometido a un raspaje y luego a una distenciòn por el posible feto en crecimiento.
De antemano muchas gracias

Cuchita
19/10/09, 12:42:14
Hola doctor,
Tengo SOP sin RI y logré embarazarme de trillizos hace poco más de un año (en el San Jorge). Desde que me llegó la menstruación a los 13 años que sufro de fuertes jaquecas las que pararon después del embarazo y reaparecieron una vez que dejé la lactancia a los 5 meses y medio de nacer mis peques... hablé con mi ginecólogo tratante y me recomendó nuvaring de uso continuo y las jaquecas pararon por un tiempo pero regresaron hasta con más fuerza justocuando me toca cambio de anillo, por más de una semana, con nauseas, mareos e incluso alzas de presión. Le comenté esto a mi doctor el mes pasado y mandó al neurologo, este me dió varios medicamentos pero la verdad es que no sirven en lo absoluto y este mes estoy igual. en mi opinión esto tiene que ver con SOP y quería saber su opinión al respecto y saber que es lo que debo hacer.
Muchas gracias por su tiempo.

JO!
19/10/09, 23:30:55
Estimado Doctor:
Tengo 37 años y SOP. Hace un año tuve a mi 2 hija a quien amamanté por solo 2 meses (no tuve leche) y no tuve mi período en todo este tiempo. Hace como 20 dìas he tenido períodos de sangrado escaso (achocolatado) que dura un día luego se quita 2 luego regresa y así sucesivamente, sin dolor y en poca cantidad. Hoy tuve sangrado rojo (màs abundante) por la tarde y ahora en la noche ya nada. No le había dado importancia pero ahora ya me empieza a molestar y preocupar.
Luego del parto quedé con un sobrepeso importante y considero que eso es la causa de la amenorrea de tantos meses pero lo que me esta pasando ahora es nuevo... ¿que puede ser?
Mil Gracias por su tiempo. Saludos Cordiales, Jo!

Dr. Durruty
20/10/09, 00:06:23
Buenas Tardes, quería hacer una consulta referente a unos exámenes que me ha mandado mi doctor, dice espermiograma + kruger ( ese ya lo ha efectuado antes mi esposo, pero hay otro más que dice Test de descongelación, quisiera saber si es lo mismo que una Criopreservación o no? Tengo muchas dudas por que el mismo día que el doctor me mando el exámen yo pregunté en recepción a las señoritas encargadas y no sabían darme razón al respecto, he llamado dos semanas seguidas para que me den referencia del exámen y hoy día me dijeron que el doctor se refería a una criopreservación ( por eso pregunto es lo mismo un test de descongelación a una criopreservación? ). Por favor sería de mucha utilidad para mi que me explicaran, dado que para la criopreservación le han solicitado otros exámenes a mi esposo, tales como Hepatitis B y C , VIH, HTLV 1 y 2.
Atentamente,
Tata

Mi Doc : Dr. Soto ( Cristián Jesam ) - IDIMI

Los exs Hepatitis B y C , VIH, HTLV 1 y 2. se le piden a toda persona que se vaya a realizar un proced de reprod asistida (hombre y mujer)
Test de cong o cryopreserv, no se a que se refiere. ¿podria ser que tu marido tenga un recuento espermatico muy bajo y el quiera guardar espermatozoides congelados oara asegurarse el ciclo?
Creo que debes debes preguntarle a tu doc. Sorry
Slds

Dr. Durruty
20/10/09, 00:10:00
hola doc! Nos vimos la semana pasada (yo fui la que creía que me iba a encontrar con un doc viejito). Bueno ahora me entregaron los examenes de insulina y glucosa + ca 125, me gustaría saber como están, porque me dieron hora para la histerosografía para el 30 de octubre (y nos veriamos el 19), entonces necesito saber que hacer.

examen antigeno ca 125 (cáncer de ovarios)
resultado: 12.2 u/ml normal
valores de referencia: Menos de 35 u/ml


curva de tolerancia a la glucosa: Valor normal
glicemia basal: 95 mg/dl 70 - 100 mg/dl
glicemia 1 hora: 143 mg/dl hasta 200 mg/dl
glicemia 2 horas: 105 hasta 140 mg/dl
glicemia 3 horas: 75 mg/dl
glicemia 4 horas: 72 mg/dl normal

curva de insulina:
Insulina basal: 8.1 u1u/ml
insulina 1 hora: 75.7 u1u/ml
insulina 2 horas: 45.1 u1u/ml mmmmhmm casi normal, la de los 60 minutos esta alta
insulina 3 horas: 9.8 u1u/ml
insulina 4 horas: 3.7 u1u/ml

valores de referencia en estado basal:
6 - 27 u1u/ml

según lo que entiendo solo estaría un poco alterada la curva de insulina entre la primera y segunda hora :smiley11:?? <!-- / message --><!-- sig -->

lo otro es que ando con unas puntadas como en los ovarios y boto sangre cada vez mas oscura, casi negra, esto es por la endometriosis? no es de endometriosis, no recuerdo si esta con anticonceptivos, que hago? anda a verma a la consulta si sigue

gracias doc, nos vemos pronto.

lee mas arriba en azul
saludos
el tata doc

Dr. Durruty
20/10/09, 00:13:55
doc según su punto de vista, al hacer test de reserva ovárica es correcto que sólo se tome eco basal en el 3er día del ciclo junto a fsh y e2 y en el 10mo día sólo fsh y e2 después de 5 días con zimaquín, le pregunto porque por lo que he leído es necesario una 2da. Eco para verificar la respuesta del ovario.
Otra pregunta cuando tiempo hay que esperar para reiniciar intento de embarazo despuès de un legrado para no provocar daño en el útero al verse sometido a un raspaje y luego a una distenciòn por el posible feto en crecimiento.
De antemano muchas gracias

el test de reserva ovarica o test de clomifeno no incluye eco, ni de 3er ni de 10mo dia, es un examen de respuesta hormonal.
Si uno desea aprovechar el ciclo para hacer un proced como una iiu, vale la pena hacer seguimiento
normalemte con 2 meses de espera post legrado es suficiente
slds
el doc

Dr. Durruty
20/10/09, 00:17:43
Estimado Doctor:
Tengo 37 años y SOP. Hace un año tuve a mi 2 hija a quien amamanté por solo 2 meses (no tuve leche) y no tuve mi período en todo este tiempo. Hace como 20 dìas he tenido períodos de sangrado escaso (achocolatado) que dura un día luego se quita 2 luego regresa y así sucesivamente, sin dolor y en poca cantidad. Hoy tuve sangrado rojo (màs abundante) por la tarde y ahora en la noche ya nada. No le había dado importancia pero ahora ya me empieza a molestar y preocupar.
Luego del parto quedé con un sobrepeso importante y considero que eso es la causa de la amenorrea de tantos meses pero lo que me esta pasando ahora es nuevo... ¿que puede ser?
Mil Gracias por su tiempo. Saludos Cordiales, Jo!

HAY QYE HACERTE UN ESTUDIO HORMONAL Y UN TRATAMIENTO. LO MAS PROBABLE ES Q NO ESTES OVULANDO.
ESO PUEDE SER PORQUE ESTES CON LA PROLACTINA ALTA POST LACTANCIA O PORQUE SE TE HA DESCOMPENZADO EL SOP.
ANDA A VER A TU DOC
SLDS
DrD

JO!
20/10/09, 13:29:16
Muchas Gracias Doctor... eso haré! Saludos Cordiales, Jo!

Pau
20/10/09, 14:12:54
Gracias doc, el 30 nos vemos en la consulta.

Negrita
21/10/09, 21:48:27
Estimado Doctor:
El 5 de octubre 2009, me hice una ICSI tengo 36 años, de la cual me aspiraron 14 huevitos, 12 òvulos maduros, se fecundaron sòlo tres y dos me transfirieron, la estimulaciòn fuè con puregòn, Lupron y pregnyl en CLC, finalmente no hubo embarazo. Mi pregunta: ¿ Es posible que los ovulos hayan sido de mala calidad?¿ Existe algùn medicamento que mejore la calidad de los òvulos?. Fuì operada el 2008 de Endometriosis Severa, mi marido tiene baja motilidad, tengo alguna probabilidad de embarazarme y de mejorar algunos aspectos en la segunda ICSI?.
Esperando su gentil respuesta, saludos.

tite
23/10/09, 14:28:41
Doc…mucho gusto, le agradezco de antemano Cuento mi historia, tengo 34, mi marido 37. 4 IIU (negativos:smiley13:), laparoscopia donde me encontraron endometriosis leve, luego 1 IIU con resultado negativo (con taxus y hgm75). Ahora estoy en el día 6 de mi ciclo y me dieron el mismo procedimiento de la 5°IIU (Taxus por 5 días y HGM75, el 5, el 7 y el 9 día)El ciclo anterior solo tuve 1 huevito, pero aun así, me dejaron con las mismas hormonas. Me ve el doctor Nariño, él mismo me operó. Mi marido tiene buenos sus exámenes, y yo ovulo sin problemas. La consulta es, porqué me habrán dado el mismo procedimiento en este ciclo, si en el anterior solo tuve 1 ovulo? Otra consulta, las pastillas y las inyecciones, es aconsejable tomarlas en la mañana siempre a una misma hora? Este martes 27 me toca la eco, para ver que tal están los folículos, espero que esta vez crezcan muchhhhooos más. Gracias doctor, espero que este ciclo sea el tan esperado. :smiley14:

Conyta
28/10/09, 17:07:47
Estimado Dr, junto con saludar quisiera hacer la siguiente pregunta, debido que a despues de tanto tienpo de tratar de embarazarme (2 años) este mes he recibido la feliz noticia de que lo estoy.
Pero esto de la tecnologia y demasiada lectura respecto al embarazo me generaron dudas, ya me realice la primera esografía, la cual se ve el huevo alojado en el utero, pero aun no se ve embrion. me asusta que no se vaya a formar. tengo 4.5 semanas de gestacion y mide 7mm. es normal que no haya signo embrionario? estoy asustada e impaciente.
De ante mano muchas gracias

Slds

sandra angelica
31/10/09, 19:27:47
Hola doc:
Gracias por participar de este lindo foro.
Hace un mes que me realicé un icsi, aparentemente yo no tengo problemas, pero mi esposo tiene azoospermia.
El tratamiento no funcionó.
Lo que más me extrañó fue que al quinto día post transferencia de dos embriones, sentí que mis pechos se desinflamaron, así también mi guatita y útero, no sentía ninguna molestia, y dos días antes de la beta comencé con sangramiento.
¿ hubo problemas hormonales, que cree usted que pasó?
Espero su respuesta y gracias.
Sandra.

Titina
04/11/09, 21:12:55
Hola Doc, esperando que se encuentre bien, le cuento que fui a verlo a la consulta de San Jorge hace dos semanas atrás y me mando a hacer el exámen a la glucosa con la curva de insulina. La conclusión del exámen es "Glicemia dentro de rangos normales. Hiperinsulinismo de respuesta" . Tengo hora nuevamnete con usted el 13 de este mes. Pero mientras tanto ¿que debo hacer?, consultar con una nutricionista?, endocrinológo? , (ya comence con ejercicios y cambie la dieta). Gracias Doc por su ayuda.

Dr. Durruty
06/11/09, 00:48:49
Estimado Dr, junto con saludar quisiera hacer la siguiente pregunta, debido que a despues de tanto tienpo de tratar de embarazarme (2 años) este mes he recibido la feliz noticia de que lo estoy.
Pero esto de la tecnologia y demasiada lectura respecto al embarazo me generaron dudas, ya me realice la primera esografía, la cual se ve el huevo alojado en el utero, pero aun no se ve embrion. me asusta que no se vaya a formar. tengo 4.5 semanas de gestacion y mide 7mm. es normal que no haya signo embrionario? estoy asustada e impaciente.
De ante mano muchas gracias

Slds

Hola Conyta, supongo que a esta altura la duda debe estar resuelta.
Asi como regla general no exacta, la eco ve saco gestacional a las 5 sem, saco vitelino y embrion peq a las 6 sem y embrion con latidos a las 7 sem.
A la edad que tu tenias lo q decribias era normal
slds el doc

Dr. Durruty
06/11/09, 00:53:32
Hola doc:
Gracias por participar de este lindo foro.
Hace un mes que me realicé un icsi, aparentemente yo no tengo problemas, pero mi esposo tiene azoospermia.
El tratamiento no funcionó.
Lo que más me extrañó fue que al quinto día post transferencia de dos embriones, sentí que mis pechos se desinflamaron, así también mi guatita y útero, no sentía ninguna molestia, y dos días antes de la beta comencé con sangramiento.
¿ hubo problemas hormonales, que cree usted que pasó?
Espero su respuesta y gracias.
Sandra.

Uf !! lo siento, es dificil darte una explicacion...
Los cambioas que describes en general son sugerentes de cambios hormonales, en esos cambios no encontraras la respuesta.
Si tu marido tiene azoospermia, esa ouede ser la causa de que tu tto no haya resultado.
Slds
el doc

Dr. Durruty
06/11/09, 00:55:51
Hola Doc, esperando que se encuentre bien, le cuento que fui a verlo a la consulta de San Jorge hace dos semanas atrás y me mando a hacer el exámen a la glucosa con la curva de insulina. La conclusión del exámen es "Glicemia dentro de rangos normales. Hiperinsulinismo de respuesta" . Tengo hora nuevamnete con usted el 13 de este mes. Pero mientras tanto ¿que debo hacer?, consultar con una nutricionista?, endocrinológo? , (ya comence con ejercicios y cambie la dieta). Gracias Doc por su ayuda.

No hagas nada haste q hablemos. Solo sigue con los ejercicios
No gastes de mas
slds
el doc

Dr. Durruty
06/11/09, 01:02:35
Estimado Doctor:
El 5 de octubre 2009, me hice una ICSI tengo 36 años, de la cual me aspiraron 14 huevitos, 12 òvulos maduros, se fecundaron sòlo tres y dos me transfirieron, la estimulaciòn fuè con puregòn, Lupron y pregnyl en CLC, finalmente no hubo embarazo. Mi pregunta: ¿ Es posible que los ovulos hayan sido de mala calidad?¿ Existe algùn medicamento que mejore la calidad de los òvulos?. Fuì operada el 2008 de Endometriosis Severa, mi marido tiene baja motilidad, tengo alguna probabilidad de embarazarme y de mejorar algunos aspectos en la segunda ICSI?.
Esperando su gentil respuesta, saludos.

Hola Negrita

¿ Es posible que los ovulos hayan sido de mala calidad? Si es posible, aunque la mal fecundacion tambien ser x los espérmatozoides y mucho menos frecuente por problemas de labotarorio ¿ Existe algùn medicamento que mejore la calidad de los òvulos?. No que yo sepa
Fuì operada el 2008 de Endometriosis Severa, mi marido tiene baja motilidad, tengo alguna probabilidad de embarazarme y de mejorar algunos aspectos en la segunda ICSI?. Por supuesto que Tienes posibilades . Seria bueno tener la informacion del laboratorio de reproducc para saber que paso con la fecundacion y como se veian los huevos
sdls
el doc

Dr. Durruty
06/11/09, 01:08:57
Doc…mucho gusto, le agradezco de antemano Cuento mi historia, tengo 34, mi marido 37. 4 IIU (negativos:smiley13:), laparoscopia donde me encontraron endometriosis leve, luego 1 IIU con resultado negativo (con taxus y hgm75). Ahora estoy en el día 6 de mi ciclo y me dieron el mismo procedimiento de la 5°IIU (Taxus por 5 días y HGM75, el 5, el 7 y el 9 día)El ciclo anterior solo tuve 1 huevito, pero aun así, me dejaron con las mismas hormonas. Me ve el doctor Nariño, él mismo me operó. Mi marido tiene buenos sus exámenes, y yo ovulo sin problemas. La consulta es, porqué me habrán dado el mismo procedimiento en este ciclo, si en el anterior solo tuve 1 ovulo? Otra consulta, las pastillas y las inyecciones, es aconsejable tomarlas en la mañana siempre a una misma hora? Este martes 27 me toca la eco, para ver que tal están los folículos, espero que esta vez crezcan muchhhhooos más. Gracias doctor, espero que este ciclo sea el tan esperado. :smiley14:


En un caso en que la respuesta de ovulacion, sea correacta, puede perfectamente repetirse el esquema de tratamiento, sin embargo si los foliculos son pocos, puede aumentarse un poco la dosis. Habla con el Dr Narino
Lo ideal es tomarlos siempre a la misma hora. da lo mismo si mañana o tarde

Slds y suerte
el doc

tite
06/11/09, 14:39:47
Muchas gracias doc por su respuesta
le cuento que ya me inseminaron, con dos huevitos lindos, gracias a que me aumentaron las dosis, tal como usted decía.
<O:pAsí k ahora esperar hasta el 16, me dejaron con progesterona en óvulos, por si las moscas...<O:pdespués le cuento como me va.<O:pde nuevo muchas gracias!!<O:pTite :smiley1:
<O:p

Titina
09/11/09, 19:08:54
gracias Doc, nos vemos el viernes

Negrita
16/11/09, 21:19:00
Doctor:
Con respecto a mis dos huevitos tranferidos el doc me dijo que eran 2a de buena calidad, pero no se implantaron, cuales serìan las posibles causas ?? ¿ Que significa que el cuerpo genere anticuerpos?, ese examen me lo hice pero nosè el resultado aùn

Dr. Durruty
17/11/09, 00:51:47
Doctor:
Con respecto a mis dos huevitos tranferidos el doc me dijo que eran 2a de buena calidad, pero no se implantaron, cuales serìan las posibles causas ?? ¿ Que significa que el cuerpo genere anticuerpos?, ese examen me lo hice pero nosè el resultado aùn

Es una respuesta que no tpuedo dar. Embriones 2A en dia 2, significcan que se ven bien pero la implantacion no supera el 30-40%. La explcacion d porque el otro 60% noimplanta, va desda q los embriones no sesiguiern dearollando desde ese dia, hasta q el endometrio o el embrin no producin las sustencias necesarias para la "adherncia", pasando pr el azar.
Creo q no es sano seguir pensando en porque no ocurrio la implantaciomn, pues esa etapa es un poco una incognita, q ademas, no tenemos como corregir...
es dificil pero da vuelta l pagina y sigue avanzando
suerte y Slds
el doc

Anaís
17/11/09, 11:24:55
Hola doc:

Le cuento que estpy empezando este proceso de infertiolidad, ya que a pesar que tengo una hija de 6 años he tenido 3 abortos consecutivos. Dendro de la bateria de examenes que me solicitaron esta el espermiograma mi esposo, siendo el resultado el sigueinte:


volumen: 5,5 ml
PH: 8,0
Apariencia: anormal- amarillenta
sobrevida 85 %
concentración espermatica 57 millones/ml
Nº espermios : 313,5 millones
Movilidad espermatica
a) Esperm. Moviles progresivos :18 %
b) Esperm. Moviles lenta progresión :59 %
c) Esperm. no progresivos :12 %
d) Esperm. inmoviles :11%
Morfologia
- Esperm. Normales 3 %
- Esperm. elongados 20 %
- formas inmaduras 0 %
- Anomalia de cola 8%
- Anomalia de cuello 6%
- Macrocefalo 0%
- Microcefalo 0 %
- Amorfos 63 %


Me preocupa los valores de Morfologia Esperm. Normales 3 %, ya que dice que deben ser de > 14 % y que en la Apariencia: anormal- amarillenta. Es esto Normal?, ya que con mi doc recien tengo hora para el 21 de diciembre.

Saludos

padme
17/11/09, 12:33:48
Hola doc:
Gracias por participar de este lindo foro y poder orientarnos.
Hacen 2 años atras me encontraron que tenia endometriosis minima. mi duda es ¿ esta enfermedad sigue desarrollandose ya que han pasado dos? Le hago esta pregunta ya que el 5 de octubre me tuvieron que sacar la trompa derecha por embarazo tubario ( ya que la trompa estaba rota), el doc me comento que las trompas los ovarios y el utero estaban con aderentes y que saco lo que mas se pudo.Y ahora tengo que realizarme un in vitro.
Saludos y gracias.

xinita
17/11/09, 20:59:37
hola doctor mi nombre es xinita y le queria preguntar a donde queda la consulta san jorge atiende con fonasa? quiero cambiar de doctor ya que me atendia en el jjaguirre pero sin resultado me he echo solo una iiu, tengo una hija de 14 años y yo tengo 32 y mi esposo 35 el problema es que sus espermios estan sin mobilidad y deformes por lo que dijo el doctor me gustaria saber porque cosa comienzo tendre posibildad de un nuevo embarazo? porfavor ayudeme doctor.

Dr. Durruty
18/11/09, 01:09:52
Hola doc:

Le cuento que estpy empezando este proceso de infertiolidad, ya que a pesar que tengo una hija de 6 años he tenido 3 abortos consecutivos. Dendro de la bateria de examenes que me solicitaron esta el espermiograma mi esposo, siendo el resultado el sigueinte:


volumen: 5,5 ml
PH: 8,0
Apariencia: anormal- amarillenta
sobrevida 85 %
concentración espermatica 57 millones/ml
Nº espermios : 313,5 millones
Movilidad espermatica
a) Esperm. Moviles progresivos :18 %
b) Esperm. Moviles lenta progresión :59 %
c) Esperm. no progresivos :12 %
d) Esperm. inmoviles :11%
Morfologia
- Esperm. Normales 3 %
- Esperm. elongados 20 %
- formas inmaduras 0 %
- Anomalia de cola 8%
- Anomalia de cuello 6%
- Macrocefalo 0%
- Microcefalo 0 %
- Amorfos 63 %


Me preocupa los valores de Morfologia Esperm. Normales 3 %, ya que dice que deben ser de > 14 % y que en la Apariencia: anormal- amarillenta. Es esto Normal?, ya que con mi doc recien tengo hora para el 21 de diciembre.

Saludos


Hola, la verdad es que 3 % de formas N es super bajo, de hecho esta demostrado que la tasa de embarzo bajo 5% de normales es muy baja aun en In vitro (clasica).
Hay que estudiar a tu marido y buscar el origenn de esto y darle algunos tramientos q puedan mejorar aunq sea un poco la carga espermatica normal, para que púedan acceder a una tecnica de baja complejidad.
slds
el doc

Dr. Durruty
18/11/09, 01:12:18
Hola doc:
Gracias por participar de este lindo foro y poder orientarnos.
Hacen 2 años atras me encontraron que tenia endometriosis minima. mi duda es ¿ esta enfermedad sigue desarrollandose ya que han pasado dos? Le hago esta pregunta ya que el 5 de octubre me tuvieron que sacar la trompa derecha por embarazo tubario ( ya que la trompa estaba rota), el doc me comento que las trompas los ovarios y el utero estaban con aderentes y que saco lo que mas se pudo.Y ahora tengo que realizarme un in vitro.
Saludos y gracias.

Hola Padme, la endometriosis puede seguir avanzando hasta hacerse muy severa y producir muchas adherencias en la pelvis.
No puedo discutir tu indicacion de in vito, can tan poca informacion

Slds
el doc

Dr. Durruty
18/11/09, 01:14:59
hola doctor mi nombre es xinita y le queria preguntar a donde queda la consulta san jorge atiende con fonasa? quiero cambiar de doctor ya que me atendia en el jjaguirre pero sin resultado me he echo solo una iiu, tengo una hija de 14 años y yo tengo 32 y mi esposo 35 el problema es que sus espermios estan sin mobilidad y deformes por lo que dijo el doctor me gustaria saber porque cosa comienzo tendre posibildad de un nuevo embarazo? porfavor ayudeme doctor.


Hola Xinita
emn mi consulta de san jorque (tel 7548321) no atiendo por fonasa, pero a las pacientes del foro le hago una buena atencion
En el hospital en lira 85 si atiendo por fonasa ( 3578077 o 354 3702)

Si vas llevame los exs de tu ,marido, para ver que se te puede ofrecer
slds
el doc

Cahoita
22/11/09, 20:05:32
Hola doc, le cuento que estoy con una gran duda. Llevo 3 IIU y la semana anterior tuve hora con el, la verdad es que ya me hicieron una laparascopia el año pasado y me diagnosticaron una endometriosis leve y tenia un nodulo rectal... la cosa es que nuevamente estoy con malestares pero mi doctor me dice que es normal . Es posible que haya vuelto la endometriosis? Me dijo que no, que era muy leve... y seguimos en el grupo de infertilidad de causa desconocida,... no se que mas pueda ser, me angustia que me digan que no tenemos nada y no me embarace.... lei por ahi algo sobre incompatibilidad en la pareja, hay algun examen que determine esto? tambien algo de utero hostil, es posible que mi sistema inmunologico me juegue en contra? como puedo determinar eso y existe algo para mejorarlo? Sirve el TPC?
Gracias,

Cahoita
22/11/09, 20:07:07
Otra cosita que se me olvido, atiende usted por Banmedica?

Cariños,

Kalu
23/11/09, 21:20:51
Hola Dr. al leer el foro me doy cuenta que es muy querido, asi que pronto pronto lo iré a visitar ... le cuento que mi doc me diagnosticó endometriosis y algia pelviana, me ha solicitado una laparoscopía para determinar el nivel de la endo y la verdad q tengo un poco de temor, en mi ovario derecho tengo un endometrioma y en la Histero se ven mis trompas "subidas" que quiere decir eso ?? le envio un gran abrazo y estaré muy atenta a su respuesta, saludos !!

Dr. Durruty
25/11/09, 01:09:45
Lee entre lineas en azul....


Hola doc, le cuento que estoy con una gran duda. Llevo 3 IIU y la semana anterior tuve hora con el, la verdad es que ya me hicieron una laparascopia el año pasado y me diagnosticaron una endometriosis leve y tenia un nodulo rectal... si hay nodulo rectal, por definicionla endometriosis es severa... la cosa es que nuevamente estoy con malestares pero mi doctor me dice que es normal . Es posible que haya vuelto la endometriosis? Puede volver , una y muchas veces. Me dijo que no, que era muy leve... y seguimos en el grupo de infertilidad de causa desconocida,...tu infertilidad no es de causa desconocida, es por endometriosis!! no se que mas pueda ser, me angustia que me digan que no tenemos nada y no me embarace.... lei por ahi algo sobre incompatibilidad en la pareja, hay algun examen que determine esto? Nada preciso, es un dgtco que no se usa tambien algo de utero hostil, es posible que mi sistema inmunologico me juegue en contra? Quizas como puedo determinar eso y existe algo para mejorarlo? No se puede y no hay nada q yo sepa Sirve el TPC? nop
Gracias,

Saludos y buena suerte
el doc

PD: en general no mas laparoscopía para fertilidad!

Dr. Durruty
25/11/09, 01:13:14
Otra cosita que se me olvido, atiende usted por Banmedica?

Cariños,


En la catolica en lira 85, hay convenio.
En mi consulta no
slds
el doc

Dr. Durruty
25/11/09, 01:19:41
Hola Dr. al leer el foro me doy cuenta que es muy querido, asi que pronto pronto lo iré a visitar ... le cuento que mi doc me diagnosticó endometriosis y algia pelviana, me ha solicitado una laparoscopía para determinar el nivel de la endo y la verdad q tengo un poco de temor, en mi ovario derecho tengo un endometrioma y en la Histero se ven mis trompas "subidas" que quiere decir eso ?? le envio un gran abrazo y estaré muy atenta a su respuesta, saludos !!

Hola Kalu, gracias por tu palabras

Es dificil interpretar esas trompas "subidas", pudiera ser que esten traccionadas por el endometrioma. Si tienas algia pelviana hay que pensar en endometriosis profunda.
buena suerte
slds
el doc

FANDY
28/11/09, 19:50:10
Hola Doc, gracias por tu tiempo!!!
te cuento que tengo anovulación ( no tengo RI, me han hecho el exanen varias veces y sale impeque, soy súper flaca y la regla me llegó a los 17 con hormonas porque sola no pasaba nada. , me han dicho que es genético porque a una de mis hnas le pasa lo mismo¿?) y una trompa menos por un tubárico que fue pura mala pata ( mi trompa izquierda esta sana y no vieron nada extraño en la laparo por lo que el doc Zegers concluyó que fue el azar) y del que quede en forma espontanea. Mi marido OK. Me cuesta mucho ovular pero con relaciones programadas y MUCHA estimulación ( mucho gonal!), logré embarazarme de mi hija de 1 año 9 y meses, luego de un embarazo súper bueno. Acabo de cumplir 34 y hace unos meses que estamos buscando un hermanito con el mismo método pero no nos ha funcionado... llevamos 3 ciclos y no ha pasado nada .
Mi última regla luego de un intento fallido fue el 26 de octubre, para partir un nuevo ciclo me recetaron dupahston por 5 días, la última pastilla la tome el Viernes 20 pero de mi regla no hay noticias ¿? ayer mi hice un test de embarazo y salio bien negativo, en otros ciclos había tomado el mismo medicamento y la regla llegaba sin problemas, puede ser que el duphaston no haga aparecer regla? qué pod´ría estar pasando¿? como dato te cuento que el serophene no me hace nada y que mis portocolos de estimulación han durado hasta 40 y tantos días, ahhh además me gustaría saber si mi caso es SOP o anovulación ( en las ecos siempre se ven quistecitos)
gracias
FANDY

Dr. Durruty
30/11/09, 00:19:04
Hola Doc, gracias por tu tiempo!!!
te cuento que tengo anovulación ( no tengo RI, me han hecho el exanen varias veces y sale impeque, soy súper flaca y la regla me llegó a los 17 con hormonas porque sola no pasaba nada. , me han dicho que es genético porque a una de mis hnas le pasa lo mismo¿?) y una trompa menos por un tubárico que fue pura mala pata ( mi trompa izquierda esta sana y no vieron nada extraño en la laparo por lo que el doc Zegers concluyó que fue el azar) y del que quede en forma espontanea. Mi marido OK. Me cuesta mucho ovular pero con relaciones programadas y MUCHA estimulación ( mucho gonal!), logré embarazarme de mi hija de 1 año 9 y meses, luego de un embarazo súper bueno. Acabo de cumplir 34 y hace unos meses que estamos buscando un hermanito con el mismo método pero no nos ha funcionado... llevamos 3 ciclos y no ha pasado nada .
Mi última regla luego de un intento fallido fue el 26 de octubre, para partir un nuevo ciclo me recetaron dupahston por 5 días, la última pastilla la tome el Viernes 20 pero de mi regla no hay noticias ¿? ayer mi hice un test de embarazo y salio bien negativo, en otros ciclos había tomado el mismo medicamento y la regla llegaba sin problemas, puede ser que el duphaston no haga aparecer regla? qué pod´ría estar pasando¿? como dato te cuento que el serophene no me hace nada y que mis portocolos de estimulación han durado hasta 40 y tantos días, ahhh además me gustaría saber si mi caso es SOP o anovulación ( en las ecos siempre se ven quistecitos)
gracias
FANDY

Uff Fandy, es dificl decirte exactamente q es lo que tienesnn por que el SOp incluye anovulacion.
Con respecto al duphaston (es un tipo de progesteroNA) , la regla suele llegar 3 dias desopues de suspenderlo. Ahora para que este haga efecto, tienes que haber porducido estrogenos antes, lo que no es seguro en el contexto de la anovulacion. Otra causa de la falta de regla puede ser muy pocos dias de duphaston con una produccion hormonal propia que no permite q la regla "baje". yo creo que hay que reevaluarte reserva ovarica y volver a buscar la causa de la anuvulacion
slds el doc

FANDY
30/11/09, 19:50:39
Hola Doc, gracias por tu pronta respuesta... mi reserva ovárica es buena ( ya me hicieron ese examen) .... me indicaron que esperara 2 días más ( voy en el día 10 post duphaston) y luego muestra de sangre...¿Qué será?