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Brujita
03/11/08, 08:50:35
Fuente: [Only registered and activated users can see links] amientos+reproductivos.html

El estrés y la ansiedad generan trastornos en tratamientos reproductivos

El estrés y la ansiedad son, después del factor económico, los tópicos que más complican la efectividad y continuidad de los tratamientos reproductivos, dado que provocan en las parejas la decisión de abandonar la meta de tener al niño en casa.

Hasta ahora en el país el concepto simplificado apuntaba siempre al tema económico: tanto los procedimientos de fertilización asistida como los medicamentos que se usan para realizarlos tienen costos elevados y no están contemplados por los planes de salud, ni públicos ni privados.


Y ambas variables son, claramente, un obstáculo que explicaría el abandono de la búsqueda del hijo propio o biológico.

Sin embargo, distintos estudios internacionales están dando cuenta del rol protagónico que tienen los estados anímicos de las parejas como su manejo al fracaso para no completar los tratamientos médicos.

"Lo que denominamos ´factor psicológico´ se encuentra en todas las parejas que buscan embarazo y no lo logran", cuenta Andrea Marazzi, especialista en Medicina Reproductiva.

Y en algunos casos -agrega- esto se transforma en un cuadro de ansiedad y depresión que complica cualquier situación terapéutica.

"En nuestro país, los especialistas hemos notado que las parejas abandonaban los tratamientos, a veces sin haber logrado el resultado. Por supuesto, siempre pensábamos que la carga económica en un país como el nuestro, en el cual los servicios de salud no reconocen la infertilidad como enfermedad y, por tanto, tampoco el tratamiento necesario para solucionarla, era la principal causa de abandono", recuerda la tocoginecóloga.

Sin embargo, múltiples trabajos científicos demostraron que aún en los países cuyos servicios de salud reconocen hasta 6 tratamientos, las parejas desertaban hasta en un 65 por ciento antes de lograr el embarazo.

El mismo grupo analizó las causas de este sorprendente porcentaje de abandono, ya que la percepción desde el equipo de salud era que los pacientes tenían mal pronóstico o alguna dificultad personal.

No obstante a ello, entre 211 parejas encuestadas, la mayoría (26 por ciento) se refirió al sufrimiento psicológico como razón principal de abandono.

En otra publicación, ejemplifica Marazzi, el 41 por ciento de las pacientes acusaron la misma causa.

Y en sintonía, otro grupo de científicos extranjeros evaluó a más de 100 pacientes entre los cuales el 40 por ciento presentó diagnóstico de ansiedad y/o depresión en la primera consulta en un centro de Fertilización Asistida.

"La detección precoz de estos pacientes, y su tratamiento multidisciplinario demostró ser útil en términos de logro de embarazo", subrayó Marazzi, que realizó un curso superior en Psico-inmunoneuroendocrinología de la Reproducción.

En la Argentina, en tanto, si bien no hay datos concretos, en la práctica diaria los expertos observan una elevada incidencia de trastornos de ansiedad y depresión en las parejas.

"Si profundizamos un poco, encontramos dificultades de tipo psicológico, problemas de relación entre los miembros de la pareja, alteraciones en las relaciones sociales y/o laborales, entre otras cuestiones", precisó la médica

Y explicó que algunos trabajos científicos diferencian entre estrés crónico o ansiedad anticipatoria, que surge de la experiencia de infertilidad previa, y el estrés "agudo" relacionado con los tratamientos, la aplicación de inyecciones diarias, la constante presencia del equipo tratante en medio de la vida diaria de la pareja y la incertidumbre con respecto al resultado del tratamiento.

Frente a estos episodios, para Marazzi, el ideal del equipo tratante es lograr que la pareja tenga un niño sano, con el menor daño emocional y psicológico posible; por lo tanto, que resista el desgaste que aparece, hasta lograrlo.

"La detección precoz de los pacientes con mayor nivel de estrés, las intervenciones desde el área psicológica, trabajando en el desarrollo de estrategias de compensación, de recursos personales que permitan disminuir la ansiedad y el temor en relación con los tratamientos y con la incertidumbre que se desprende de ellos, permite mejorar la tolerancia de las parejas tanto a las prácticas que deben atravesar como a los fracasos eventuales hasta alcanzar el éxito tan deseado", aseguró.

En resumen, "el enfoque multidisciplinario aparece como la única manera de lograr resultados satisfactorios".